首页> 内科> 内分泌科> 血清促甲状腺素偏高?

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袁晓勇 副主任医师 北京大学第一医院 三甲

擅长:减重饮食和药物,糖尿病,糖尿病高危足筛查,糖尿病周围神经病变,甲状腺疾病,肾上腺疾病,库欣综合征,垂体性侏儒症

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血清促甲状腺激素由垂体分泌,是下丘脑-垂体-甲状腺轴当中重要的激素之一。血清促甲状腺激素升高要结合血清甲状腺激素水平共同判断。如果血清甲状性激素水平降低,促甲状腺激素水平升高,多考虑为甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症多由于甲状腺合成其分泌甲状腺激素减少,患者出现低代谢的状态,怕冷、乏力、水肿、头发脱落、皮肤粗糙,有些患者可以出现心包积液以及黏液性的水肿。
当血清促甲状腺素水平升高时,应首先查明原因,然后根据原因采取不同的治疗方法。对于原发性垂体疾病,如垂体腺瘤,促甲状腺素水平升高通常需要手术治疗。对于甲状腺疾病,如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等,应动态监测促甲状腺素水平。一旦促甲状腺素水平升高超过10mIU/L,应口服甲状腺素进行替代治疗。促甲状腺激素含量高,需要及时的生活护理。必要的话,需要服用药物。高含量常见于甲状腺功能减退。因为甲状腺激素含量太低,主要的治疗方法包括调整日常作息,注意维持营养。
饮食上不需要特殊处理。建议进一步提高甲状腺功能的各项指标,包括甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体,以确定是否为桥本氏甲状腺炎引起的甲减。确诊后,可以适当食用含碘食物,包括橙子、香蕉、海带、紫菜、扇贝等。但碘的摄入量不能过量,也不能不足,然后再测尿碘,判断补碘是否正常。需要增加蛋白质和高维生素的摄入,包括豆浆、苹果、西红柿等。

2022-07-21 18:04

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吴光秀 副主任医师 重庆市涪陵中心医院 三甲

擅长:擅长糖尿病,甲状腺疾病,甲状腺结节,垂体疾病,矮小症。

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血清促甲状腺素偏高,有可能是亚临床甲减或者是甲状腺功能减退。如果游离T3和游离T4都正常的话,称之为亚临床甲减。如果合并有游离T3和游离T4低下,可以诊断为甲状腺功能减退。应该给予口服优甲乐治疗,补充甲状腺素水平,一周以后复查。如果促甲状腺数仍然偏高,需要继续加量,然后再次复查,用药期间应该注意观察血常规,肝功,肾功的情况,避免药物性肝损害。

2019-04-12 18:37

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疾病百科

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甲减 (甲状腺功能减退,甲状腺功能减退症,甲状腺功能低下,甲低)

甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。 

适用药品

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

盐酸氮芥注射液

主要用于恶性淋巴瘤,尤其是霍奇金病的治疗,腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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