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颈部血管损伤不可结扎?
补充说明:颈部血管损伤不可结扎?
a******W 2019-04-15 09:33
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精选回答(1)
这种情况考虑颈部损伤出血,可以注意休息,可以当地正规综合性医院普外科就诊检查,可以伤口清创消毒止血,局部外用消炎膏,可以应用消炎药物治疗避免伤口炎症感染,建议饮食清淡规律加强营养,忌辛辣刺激食物。较小血管可以结扎止血。
2019-04-15 09:53
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医生回答(1)
一般情况下,患者的伤口出血或脑神经功能障碍,局部会有血肿。如果颈动脉被横断并伴有严重的神经障碍症状,即使手术修复了动脉裂隙,由于长期的脑缺血,神经功能也不会恢复。因此,只有在颈动脉损伤且无严重脑神经功能障碍的情况下,动脉修复才能达到效果。在阻断颈总动脉血流后,可以测量颈总动脉内压。如果收缩压低于6.67千帕(50毫米汞柱),同侧大脑半球血流不足,应使用颈内或外动脉旁路来修复动脉。可以结扎颈外动脉、椎动脉或颈内静脉损伤。
2019-04-15 11:31
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枪伤、刺伤、切伤、爆炸伤和车祸,均可能造成颈动脉或合并颈静脉损伤。常见的损伤类型为侧壁伤、撕裂伤或断裂,亦可发生动静脉瘘。症状有伤口出血或脑神经功能障碍,局部可扪及血肿。颈部动脉横断伤,且伴有严重神经障碍体征者,即使手术修复动脉裂口,终会因脑缺血时间过长而神经功能不得恢复。因此,只有对未引起严重脑神经功能障碍的颈动脉损伤病例,经做动脉修复术后才能取得效果。有些学者提出,术中阻断颈总动脉血流后,可测定颈内动脉压力,如果收缩压在6.67kPa(50mmHg)以下者,说明同侧脑半球血流不足,应该使用颈动脉内或外转流法进行动脉修复。颈外动脉、椎动脉或颈内静脉损伤可做结扎术。如果颈内动脉挫伤缺损,可做颈外动脉与颈内动脉交叉吻合术。
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1.改善下列疾病的肌紧张状态:颈肩臂综合症、肩周炎、腰痛症。2.下列疾病引起的痉挛性麻痹:脑血管障碍、痉挛性脊髓麻痹、颈部脊椎症、手术后遗症(包括脑、脊髓肿瘤)、外伤后遗症(脊髓损伤、头部外伤)、肌萎缩性侧索硬化症、婴儿大脑性轻瘫、脊髓小脑变性症、脊髓血管障碍、亚急性脊髓神经病(SMON)及其他脑脊髓疾病。
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