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气管狭窄如何实施全身麻醉？
补充说明：气管狭窄如何实施全身麻醉？
2021-05-04 14:00
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郭福莹 副主任医师 沈阳医学院附属第二医院 三甲
擅长：急性支气管炎，咳嗽变异性哮喘，肺炎，肺结核，肺肿瘤，慢性支气管炎等常见病系统性治疗
提问
你好，根据你的描述，那么气管及支气管狭窄临床上表现为呼吸困难和吸气“三凹征”．因此，解除气道阻塞是气管及支气管狭窄治疗的关键。解除气道阻塞同时根治原发疾病，一般都首选外科治疗。介入治疗技术植入各种气管或者支气管内支架已成为目前临床上治疗气管及支气管狭窄的有效措施，为患者提供了进行麻醉和手术的机会。介入治疗技术具有创伤性小、植入方法简单、技术成功率高、解除腔道阻塞可靠的优点，因而受到高度重视。它适用于无手术适应证和不能行经纤维支气管镜途径治疗的患者，对维持狭窄部位的气道通畅、解除患者呼吸困难症状起着重要作用。
2022-09-26 23:09
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。 图1 气管切开及插管术后气管狭窄 (1)高位切口引起狭窄 (2)气囊部位狭窄 (3)气管切口狭窄与气囊部 (4)气管狭窄及气管食管瘘 (5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
常见检查：
就诊科室：呼吸
