发病时间：不清楚
高龄房颤患者脑梗塞应否服用华法林
补充说明：高龄房颤患者脑梗塞应否服用华法林
2009-05-18 20:08
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精选回答(3)
高龄房颤患者面临脑梗风险增高，华法林作为抗凝药物，常用于预防血栓。然而，老年人身体机能减弱，出血风险增加。需权衡利弊，考虑患者的健康状况、生活自理能力及国际标准化比值(INR)的管理能力，在医生指导下选用最合适的治疗方案。定期随访与监测是关键，以确保安全有效防止脑梗塞。
2025-02-25 17:23
举报您好，欢迎咨询。资料较少，描述不详。不能面诊，医生意见，仅供参考。73岁高龄老人，有高血压，房颤病史。一个月前发生的脑梗塞，有可能是脑血栓，可能是由于房颤，心房栓子脱落，导致脑部血管栓塞。有房颤病史，年龄又较大，这种情况最好要服用抗凝药物华法林，虽然有一定的出血风险，但是高龄的房颤病人发生脑栓塞的可能性更大。服用华法林期间，要定期检测凝血功能，使国际标准化比值INR维持在2-2.5比较好，出血的风险也会降低。
2018-06-25 15:24
举报你好：如果是持续永久性房颤或阵发性房颤发作超过48小时，应该使用华法林抗凝。
对于老年房颤患者，特别是具有卒中高危因素患者进行抗凝治疗有更大意义。但是老年房颤患者在从抗凝治疗中获益的同时，又面临严重出血并发症的挑战。年龄在 65 ~ 75 岁房颤患者出血发生率明显升高，其中严重出血者比年龄低于 65 岁者增高 1.3 ~ 3.2 倍。所以老年人进行抗凝治疗时应适当降低抗凝强度。 因此建议老年非换瓣术后患者的抗凝强度控制在 INR1.5 左右（ 1.3~1.8 ）。
一旦服用，必须注意定期检测iNR，防止抗凝不足或出血倾向。
2009-05-18 20:18
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
