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宝宝胎黄怎么办?

发病时间:不清楚

宝宝胎黄怎么办?

补充说明:宝宝胎黄怎么办?

2019-05-20 17:19

胎黄 早产儿 生理性黄疸 排泄 胆红素 黄疸 遗传代谢病 溶血 白蛋白

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段军 主任医师 中日友好医院 三甲

擅长:擅长:糖尿病、糖尿病慢性并发症、合并症、高血压、血脂异常、高尿酸、肥胖、甲状腺疾病、中西医结合治疗

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宝宝胎黄可以通过蓝光照射、对因治疗等方式缓解。
1、蓝光照射:出生后3天,足月宝宝10-14天就会消退,早产儿一般比较晚,3-4周就会消退。生理性黄疸可带宝宝晒太阳、多喂养、多排泄,可以减少胆红素在肠胃中的循环。在治疗过程中要监测黄疸指数,如果黄疸指数持续升高,可以使用蓝光照射治疗。2、对因治疗:想要消除黄疸,首先要明确引起黄疸的原发病,如儿童感染、甲功异常、遗传代谢病、头颅血肿、溶血病等。对这些原发病采取积极的对因治疗,如抗感染治疗或使用丙种球封闭血型抗体等。只有治愈这些原发病,才可以消除黄疸。
建议患者治疗期间要多补充水分,可以有效降低胆红素,有利于胎黄症状的缓解。

2022-08-30 15:09

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刘玲 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三甲

擅长:上呼吸道感染,支气管哮喘,小儿支气管肺炎,先天性黄疸等儿科疾病。

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你好,根据描述一般的生理性黄疸在宝宝出生2到3天出现,一周左右消失.生理性黄疸,不必过于担心,可以给宝宝多喝水增加尿量。建议最好的办法就是去医院查清楚原因,看是具体什么原因引起的,照射蓝光,用白蛋白治疗,服用黄疸的药物等对症治疗。

2019-05-20 17:53

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生理性黄疸

黄疸是新生儿期常见的临床症状,由于其发病机制不同,它既可以是生理现象,又可以是病理现象。临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症。

  • 症状起因:(一)发病原因 1.胆红素生成多 胆红素生成较多原因有: (1)红细胞破坏多:胎儿在宫内处于低氧环境,红细胞代偿性增多,但寿命短,出生后血氧含量增高,过多的红细胞被迅速破坏。 (2)旁路胆红素来源多。 (3)血红素加氧酶含量高:在生后7天内含量高,产生胆红素的潜力大。 2.肝功能不成熟 (1)肝摄取胆红素能力差:肝细胞内Y、Z蛋白含量不足,使肝对胆红素摄取不足。 (2)肝结合胆红素功能差:肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足,形成结合胆红素的功能差。 (3)肝排泄胆红素功能差:排泄结合胆红素的功能差,易致胆汁淤积。 3.肠-肝循环特点 新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原),且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素,后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。 由于上述特点,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人,且胆红素产生多而排泄少,因此,极易出现黄疸。尤其在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时会加重黄疸。 (二)发病机制 生理性黄疸的发生与新生儿胆红素代谢的特点有关。 1.胆红素产生多 新生儿每天生成的胆红素(8.5mg/kg)超过成人(3.8mg/kg)的2倍还要多。 2.血蛋白联结运送不足 新生儿刚出生后存在或多或少的酸中毒,故常显示胆红素与白蛋白的联结不足,特别是早产儿白蛋白水平偏低,如用药不当,医源性地加入了争夺白蛋白的物质,使胆红素运送受阻。 3.肝-脏对胆红素的处理不良 如肝脏摄取、改造、排泄胆红素的能力不足,在肝内胆红素与葡萄糖醛酸结合的过程中一系列酶均需能量与氧气,若新生儿产时、产后缺氧,寒冷损伤,酸中毒,以及感染时产生的毒素等情况发生,则酶功能受抑制。特别是起重要作用的葡萄糖醛酸转移酶在刚出生新生儿的肝内含量甚低,因而造成对胆红素的处理不良。 4.肝-肠循环负荷大 因新生儿肠内葡萄糖苷酶的作用,使结合胆红素水解成未结合胆红素在肠腔内被重新吸收。新生儿每天形成胆红素约20mg,若胎粪排出延迟则胆红素的肝-肠循环负荷增加。

  • 可能疾病: 新生儿湿肺 新生儿生理性黄疸 新生儿黄疸 母乳性黄疸 黄疸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:儿科

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