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胸腔积液伴双侧胸膜增厚,脾大

发病时间:最近一个星期

胸腔积液伴双侧胸膜增厚,脾大

补充说明:胸腔积液伴双侧胸膜增厚,脾大

希**魂 2019-05-25 15:10

胸腔积液 胸膜增厚 脾大 呼吸困难 气管 支气管 淋巴结 细菌性感染 恶性肿瘤 胸水 结核 手术 肝脏 血小板减少

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精选回答(2)

牛笑冰 主治医师 曲周县侯村中心卫生院

擅长:擅长冠心病,慢性支气管炎,胃溃疡,慢性胃炎等

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你好,胸腔积液伴有胸膜增厚这种情况需要抽取胸腔积液,然后了解是什么样的疾病导致的,比如结核感染引起的,需要给予抗结核药物治疗,促进恢复。建议和指导,胸膜增厚比较严重的情况下,需要考虑给予手术切除,有利于改善症状,避免胸膜增厚限制肺的扩张影响呼吸功能,另外还有脾脏的增大,需要了解有没有肝脏的病变,如果脾脏明显增大,有可能导致血小板减少的情况,需要考虑做脾脏的切除或者是脾脏的拴塞术。

2019-05-25 17:22

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追问: 谢谢医生,看起来还是比较复杂的,谢谢

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回复: 的确目前病情比较严重,需要明确是什么样的病因导致的胸腔积液,比较常见的是结核感染,肿瘤等情况。

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追问: 您好牛医生,前天是在县医院检查的CT,结论是胸膜增厚,胸腔双侧积液,脾大,但是肺没有问题,今天去了市医院查的B超,说没有积液,胸膜增厚,脾大这个问题也不影响,医生说不用吃药,但是做了一个肺功能通气,说有点问题,请您帮忙看看,医生写的字我们也看不懂现在两个医院检查结果不同,有一家的是误诊,我们比较迷茫,不知道听谁的了

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回复: 你好,目前没有看到你做肺功能的通气的情况,考虑肺脏功能可能有损伤的情况。如果肺脏功能受到限制,受到胸膜增厚的限制,这种情况有可能需要给予手术治疗。

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追问: 您好,肺功能有减退。现在是两次检查结果不一样,不知道那一次是实际情况,很迷茫

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回复: 肺功能减退是肯定的,因为胸膜增厚会限制肺的扩张,导致肺功能下降,如果肺功能下降比较严重,可能需要考虑给予手术,切除增厚的胸膜。

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张静 主治医师 湖州第六医院

擅长:擅长治疗内科常见病及多发病,如胃肠功能紊乱、消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎、高血压、冠心病、急性脑血管病、慢性支气管炎、肺炎等。

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胸腔积液的话,有可能是细菌性感染或者结核性感染引起的,偶尔还是恶性肿瘤引起的。需要是去医院住院胸腔穿刺抽取胸水送检化验明确胸水性质的。根据病因来抗感染治疗。同时可以间隔一天引流胸水。还有需要是加强营养支持治疗的了。。

2019-05-25 15:19

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追问: 谢谢医生您好张医生,上次的CT片子当时县医院的医生说有积液,但是今天市医院的医生看这个片子说没有积液,同样的片子两个医生的结论完全不同,今天复查了B超也说没有积液,没有积液,胸膜为什么会增厚,脾大又是怎么样引起的,医生也都没有解答,您怎么看

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疾病百科

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胸腔积液 (胸液,胸水,胸膜渗出,胸膜渗出液)

胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙,称之胸膜腔。正常情况下,胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10~20μm,内含浆液,约为每公斤体重0.1~0.2ml,通常无色、透明,起润滑胸膜作用,它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少,即出现胸膜腔内液体积聚,形成胸腔积液。

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