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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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一咳嗽小便就出来可能是压力性尿失禁、膀胱炎、尿路结石、盆腔器官脱垂、子宫脱垂等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于年龄增长导致肌肉和韧带松弛、雌激素减少引起盆底肌群张力减低,造成尿道闭合压下降,在腹压增加时出现漏尿。这会导致尿液不自主地从尿道流出。抗尿失禁手术如阴道前壁修补术可改善尿道闭合功能,从而控制排尿。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱炎症反应,炎症因子刺激局部组织,导致膀胱括约肌功能障碍,进而影响正常的排尿功能。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢菌素类、喹诺酮类等,如头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等。
3.尿路结石
尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱或尿道内的固体物质形成并导致梗阻,当结石移动至尿道时,会引起局部黏膜损伤和痉挛,导致排尿困难和尿失禁的发生。对于较小的结石,可通过大量饮水促进结石排出;若结石较大,则需进行体外冲击波碎石术。
4.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂主要是因为骨盆底支持组织薄弱或受损,导致盆腔内脏器下移,压迫或刺激邻近器官,进而引起排尿异常的情况发生。典型表现为排尿困难、尿频、尿失禁等。轻度者可以通过提肛运动来加强盆底肌肉力量,重度则需要通过手术方式进行修复,如经阴道前后壁修补术。
5.子宫脱垂
子宫脱垂是因为盆腔筋膜、韧带和肌肉过度伸展或损伤所致,使支撑结构无法有效固定子宫位置,导致其下垂压迫或刺激周围器官,包括膀胱和尿道,从而引起尿失禁的症状。轻度病例通常采用非手术治疗方法,如盆底康复训练,严重情况下可能需要手术矫正,如阴道前后壁修补术。
建议关注个人卫生,保持阴部清洁干燥,以减少泌尿系统感染的风险。推荐进行盆底肌评估、超声波检查以及尿流动力学测试,以便全面了解病情。

2024-03-27 07:57

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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