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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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安了曼月乐环一直出血可以考虑激素补充疗法、止血药、中药调理、子宫内膜消融术、宫腔镜下子宫内膜电切术等方法进行治疗。由于持续出血可能影响身体健康,建议及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.激素补充疗法
激素补充疗法通过口服雌孕激素来调节月经周期,从而减轻经期异常的情况。对于绝经后出血且排除其他疾病者可考虑使用。在使用过程中需监测乳腺及子宫情况。
2.止血药
止血药可以抑制血液凝固过程,达到止血的目的。适用于轻度出血症状。注意观察是否有过敏反应发生。
3.中药调理
中药调理是利用具有补气、活血化瘀等功效的中药材来改善体内气血状况,缓解因气血不调引起的阴道出血现象。对于因内分泌失调导致的少量阴道出血有效。需要由专业中医师根据个体差异开具处方并指导服用。
4.子宫内膜消融术
子宫内膜消融术是一种非侵入性治疗手段,通过高频电流使子宫内膜组织坏死脱落,以达到止血效果。此方法适合于反复发作的异常子宫出血患者。手术前后应预防感染,并注意休息。
5.宫腔镜下子宫内膜电切术
宫腔镜下子宫内膜电切术是在直视下切除子宫内膜病变部位,达到止血目的的一种微创手术。主要针对子宫内膜增生或息肉引起之阴道出血。术后需注意伤口护理及防止感染。
若持续出血或其他不适症状如腹痛加剧,应及时就医复查,必要时调整曼月乐环的位置或更换其他避孕措施。

2024-04-08 07:52

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绝经后出血

绝经后出血不是一种疾病,而是一种临床症状。随着人们生活的不断改善,妇女寿命逐渐延长,生命中1/3的时间要在绝经后度过,一系列老年病接踵而至,绝经后出血是最常见的症状之一。绝经后出血是指月经停止1年后发生阴道出血,主要指由内生殖器的非器质性、良性、恶性病变所引起的症状,对绝经后出血患者应寻找病因。随着医学科学的发展以及医学知识的普及,人们对绝经后出血警惕性提高,绝经后出血由恶性病变所致的比例逐渐减少,国外报道不到10%。主要为非器质性病变所致,其次是良性病变。国内各家报道不一,约20%~50%。在1135例绝经后出血的病理分析,其中非器质性病变占34.3%,良性病变占43.3%,恶性肿瘤占22.4%。绝经后出血多发生在绝经5年内,占40.9%;出血距绝经的时间愈长,年龄愈大,恶性肿瘤所致出血的比例明显增加。小于60岁者,非器质性病变所致阴道出血占33.2%,恶性肿瘤占16.7%;而大于60岁者,前者占23.2%,后者则占33.6%,恶性肿瘤所致出血增加1倍。绝经10年以下的患者,恶性肿瘤占15.5%,大于10年的患者中,恶性肿瘤的发生率上升为34.7%。而绝经大于20年者,几乎一半的绝经后出血是由恶性肿瘤所致。阴道出血持续时间、量、次数均与病因有关;功能性病变平均出血9天,出血量少,出血1~2次,间隔时间长。良性病变平均出血24.7天,恶性病变平均出血152天,出血量多,次数频繁,间隔时间短。总之,年龄越大,绝经时间越长,出血时间及出血量越多,恶性可能性就愈大。在恶性肿瘤所致出血中,子宫内膜癌发病率(54.3%)明显高于宫颈癌(36.9%),卵巢癌则为12.2%。国内有报道宫颈癌与宫体癌发病率相似,还有报道前者高于后者。绝经后雌激素替代治疗也可发生阴道出血,随着激素替代治疗的普遍应用,此类出血会逐渐增加。乳腺癌患者术后应用三苯氧胺治疗,因其有弱雌激素的作用,也可致绝经后出血。

  • 症状起因:女性进入绝经期,月经不再来潮。如果停经1年以上又发生阴道出血,常常是产生疾病的早期信号。绝经后阴道出血,最为常见的部位是外阴、阴道和子宫。其中最为多见的是子宫出血,而且也最为复杂。绝绝后阴道出血有良性也有恶性。较为常见的良性疾病有老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫卒中综合征、绝经后宫内节育器久置不取等;较为常见的恶性疾病有子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌等,其中,子宫内膜癌占整个绝经后出血的80%左右。 及时找出绝经后阴道出血的原因,是正确处理该类疾病的关键。阴道出血不是一个孤立的症状,而是一种疾病,甚至是多种疾病的一个外在表现。通过症状了解疾病,通过外在表现认识疾病,在许多疾病中都是可以办到的。 绝经后的良性疾病阴道出血,一般全身症状不明显,出血不太严重,很少发生恶病质样体质,白带没有明显异常,除非伴有细菌感染才会有异常的气味。老年性阴道炎出血量少,常常是点滴血丝,并伴有外阴搔痒、灼热感,或小腹部坠胀不适,有时可查到滴虫、霉菌,但子宫大小、形态、质地正常。子宫内膜炎有有规则的阴道出血,约半数以上的患者下腹部疼痛或感到坠胀,白带增多,如果属于急性者还会伴有发热,妇科检查无明显异常,抗生素治疗有明显的效果。宫颈息肉也是常见的出血原因之一,本病出血多发生在性生活之中,妇科检查或B超检查均可发现宫颈上的息肉,和恶性肿瘤有别,可疑时可进行活组织检查。子宫卒中综合征,阻道出血很像月经来潮,出血量稍大,如并发感染可出现低热、白细胞增高,本病均有动脉硬化的症状,并有心脏功能异常表现,常发生咳嗽、呼吸困难、心慌、心脏扩大、下肢浮肿、肝脏增大等一系列心衰的症状,子宫大小正常、盆腔无包块,诊断性刮宫证实为子宫内膜坏死性出血。 恶性疾病发生在绝经之后,同样有阴道出血。该类疾病出血,大多并发一系列恶性病症状,体质较差,消瘦、乏力、低热,阴道血性分泌物气味难闻,而且抗生素治疗没有明显效果。子宫内膜癌,多有阴道不规则的出血,或出血伴溢液,液体为黄水样,气味特别难闻,下腹部疼痛,腹部包块,B超、妇科检查均可查出异常,本病常有糖尿病、高血压、肥胖、多产、未产、不孕症等病史。子宫颈癌,也有阴道不规则的出血,出现血性分泌物,腹部疼痛,有下坠感,晚期还会发生尿频、尿急、尿痛或血尿,B超或妇科检查可发现异常的宫颈。卵巢癌也是常见的恶生肿瘤,本病发症原因复杂、种类繁多,但均有下腹部不适感、腹部包块、腹部疼痛、阴道出血等症状,妇科检查、有关仪器检查和化验检查均可以确诊。输卵管癌,是不常见的恶性肿瘤,也有类似上述疾病的症状,只是不明显而已。 本病的关键在于早发现、早治疗。一旦发生阴道出血,不可掉以轻心,应及时去医院确诊,及时采取治疗措施。阴道出血期间,要注意个人卫生,预防感染,特别是白带已经有气味时更应如此。

  • 可能疾病: 卵巢环管状性索肿瘤 子宫内膜癌 宫颈息肉 绝经后子宫内膜癌

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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