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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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近端梗阻约占输卵管性不孕原因的1/3,多由先天性输卵管发育不全或畸形、输卵管炎、子宫内膜异位症、输卵管粘连、输卵管积液引起,需针对病因进行治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗方案。
1.先天性输卵管发育不全或畸形
先天性输卵管发育不全或畸形包括输卵管过短、缺失或其他结构异常,导致卵子和精子无法正常相遇受精。针对这种情况,可以考虑使用腹腔镜手术进行矫正。
2.输卵管炎
输卵管炎由致病菌上行感染引起输卵管周围组织炎症,炎症可累及输卵管黏膜,导致管腔狭窄甚至堵塞。对于输卵管炎患者,可以在医生指导下使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、多西环素等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞生长在子宫外的位置,这些细胞可能会侵犯输卵管并形成肿块,导致输卵管功能受损。治疗子宫内膜异位症通常需要综合考虑药物治疗和手术治疗。常用药物有醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等;严重者可能需要通过腹腔镜手术切除异位病灶。
4.输卵管粘连
输卵管粘连是由于慢性炎症引起的输卵管壁纤维化和增厚,导致输卵管腔被粘稠分泌物堵塞。对于输卵管粘连,可以通过腹腔镜下输卵管通液术或插管造影术来疏通输卵管。
5.输卵管积液
输卵管积液是由输卵管炎症引起的液体积聚,可能导致输卵管部分或全部阻塞。轻度输卵管积液可通过药物治疗缓解,重度则需手术引流。
建议定期进行妇科检查以及超声波检查以监测病情变化。如有生育计划,应尽早评估输卵管状况并采取相应治疗措施。

2024-04-07 15:53

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输卵管性不孕

受孕是个很复杂的过程。它要求精卵相合形成受精卵,最后着床于宫腔。除了要有正常的精子、卵子和适当的子宫内环境外,使精子、卵子能够相遇并顺利运送到宫腔也是受孕经过中一个重要的环节。这个任务是由输卵管来完成的。输卵管不仅是连接卵巢和子宫的渠道,而且还具有排卵、贮卵、输精、提供精卵结合的场所、输送孕卵至宫控以便及时到达官腔内膜之功能。如果输卵管有炎症,导致输卵管堵塞,精子不能通过与卵子相遇造成的不孕,则称为输卵管性不孕。

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