首页> 内科> 肾内科> 慢性肾功能衰竭> 慢性肾功能哀竭的治疗

精选回答(3)

聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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慢性肾功能衰竭的治疗方法主要包括药物治疗、透析治疗和肾移植治疗。

1、药物治疗

患者可以在医生的指导下使用卡托普利、依那普利、贝那普利、替米沙坦等药物进行治疗,可以改善患者的症状,同时患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗,可以纠正酸中毒,防止并控制尿毒症的恶化。

2、透析治疗

如果患者的病情比较严重,还需要及时在医生的指导下进行透析治疗,如血液透析、腹膜透析等,可以帮助患者排出体内多余的水分,维持正常的身体机能。

3、肾移植治疗

如果患者的病情比较严重,还需要及时进行肾移植治疗,可以使肾功能恢复,并且还可以改善身体不适症状,有利于提高患者的生活质量。

慢性肾功能衰竭患者在日常生活中需要注意休息,避免过度劳累,同时还需要注意保持良好的心态,避免情绪过度紧张和焦虑。此外,患者还需要注意控制饮食,避免食用高盐的食物,如咸菜、酱油等,以免加重病情。

2023-07-25 01:41

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孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲

擅长:擅长各种肾小球疾病,肾功能不全,血液净化和血管通路的建立与维护

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慢性肾功能衰竭一般坚持去除诱因、控制饮食和积极治疗等治疗原则。
1、去除诱因:积极治疗原发性疾病,消除会加重疾病的因素,避免使用损害肾脏的药物。纠正水电解质紊乱和酸碱失衡,并预防感染。2、控制饮食:药物治疗与饮食配合能发挥较好的作用,为患者提供高质量的低蛋白、高热量饮食,补充必需氨基酸和适量的糖和脂肪。以确保充足的热量供应,适当补充维生素和微量元素。3、积极治疗:积极地配合医生的治疗工作,在生活中要减轻工作,避免受凉、受湿和过劳。防止感冒,不使用损害肾脏药物。
严重患者可以透析治疗,年轻患者建议采用肾移植替代治疗。

2022-07-15 11:15

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朱薇 副主任医师 黑龙江省牡丹江林业中心医院 三甲

擅长:是内科的常见病,以及多发病,急慢性肾炎,肾衰竭等

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治疗原则
可采取药物、饮食治疗,必要时采取替代治疗。
治疗方针
1.缓解CRF症状,减轻或消除病人痛苦,提高生活质量。2.延缓CRF病程的进展,防止其进行性加重。
3.防治并发症,提高生存率。
药物治疗
1.纠正酸中毒和水、电解质紊乱
(1)纠正代谢性中毒 主要为口服碳酸氢钠(NaHCO3)。中、重度病人必要时可静脉输入,在72小时或更长时间后基本纠正酸中毒。
(2)水钠紊乱的防治 可根据需要应用袢利尿剂(、布美他尼等),噻嗪类利尿剂及贮钾利尿剂对CRF病(Scr>220μmol/L)疗效甚差,不宜应用。
(3)高钾血症的防治 适当应用利尿剂(、布美他尼等),增加尿钾排出,以有效防止高钾血症发生。
2.高血压的治疗
对高血压进行及时、合理的治疗,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道拮抗剂、袢利尿剂、β-阻滞剂、血管扩张剂等均可应用。
3.贫血的治疗和红细胞生成刺激剂(ESA)的应用
包括人类重组红细胞生成素(rHuEPO)、达依泊丁等。
4.低钙血症、高磷血症和肾性骨病的治疗
当GFR<30ml/min时,在限制磷摄入的同时,需应用磷结合剂口服,以碳酸钙、枸椽酸钙较好。
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手术治疗
通常应先作一个时期透析,待病情稳定并符合有关条件后,则可考虑进行肾移植术。移植肾可由尸体或亲属供肾,亲属肾移植的效果更好。要在ABO血型配型和HLA配型合适的基础上,选择供肾者。肾移植需长期使用免疫抑制剂,以防治排斥反应,常用的药物为糖皮质激素、环孢素、硫唑嘌呤和(或)麦考酚吗乙脂(MMF)等。
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其他治疗
1.血液透析:血透治疗一般每周3次,每次4~6小时。在开始血液透析6周内,尿毒症症状逐渐好转。如能坚持合理的透析,大多数血透病人的生活质量显著改善,不少病人能存活15~20年以上。
2.腹膜透析:持续性不卧床腹膜透析疗法(CAPD)应用腹膜的滤过与透析作用,持续地对尿毒症毒素进行清除,设备简单,操作方便,安全有效。将医用硅胶管长期植入腹腔内,应用此管将透析液输入腹腔,每次1.5~2L,6小时交换一次,每天交换4次。CAPD尤其适用于老人、有心血管合并症的病人、糖尿病病人、小儿病人或作动静脉内瘘有困难者。复查病情

2019-06-25 22:00

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医生回答(1)

李志恒 主治医师 三甲

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肾功能衰竭一般是指肾脏功能部分或全部丧失的病理状态,分为急性肾衰和慢性肾衰。如果是急性肾功能衰竭,经扩容和激素冲击治疗,有可能治愈。如果是慢性肾功能衰竭,一般需要长期做透析也就是洗肾或者肾脏移植。

2019-06-15 00:50

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疾病百科

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肾衰 (急性肾功能衰竭,急性肾功能不全)

急性肾衰竭(acuterenalfailure,ARF)简称急肾衰,是指肾小球滤过功能在数小时至数周内迅速降低。按临床表现ARF又可分为少尿型与非少尿型以及高分解型。住院病人急性肾衰竭的发病率约为5%,至今其病死率仍高达50%左右。

适用药品

骨化三醇胶丸

绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。

肾元胶囊

活血化瘀,利水消肿。用于由多种原因引起全身性或局部水肿,慢性肾炎引起水肿,腰痛,蛋白尿头晕乏力等。可提高机体免疫力。对肾功能慢性损害而致的老年性疾病,肾衰尿毒症,肾性贫血等有良好的治疗作用。

布美他尼片

1.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压:在高血压的梯度疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏

枸橼酸钾缓释片

本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。

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