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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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二年不能怀孕可能是因为输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因导致的。这些疾病可能导致不孕不育,建议患者及时就医,进行相关检查和治疗。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,当其发生炎症、粘连等病变时会导致输卵管堵塞,精子与卵子无法相遇,从而引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕,可以采用腹腔镜手术进行疏通,如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置,导致月经不规律、痛经等症状。这些异常的生理变化会影响排卵和受孕机会,进而影响生育能力。治疗子宫内膜异位症通常需要药物治疗,如口服避孕药、黄体酮类药物等,以控制疼痛和减少月经量。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱,导致持续无排卵、雄激素升高,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下使用氯米芬进行促排卵治疗,或者通过注射人绒毛膜来诱导排卵。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素分泌不足引起的全身性低代谢状态,包括体重增加、基础代谢率降低等症状,这些因素可能间接影响生育能力。补充甲状腺素是主要治疗方法,常用药物为左旋甲状腺素钠片,能够纠正甲状腺功能异常,改善症状,提高生活质量,也有助于恢复生育能力。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体前叶,使分泌减少,影响卵泡发育和排卵,导致不孕。针对垂体腺瘤的治疗主要是外科手术切除肿瘤,例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
建议定期监测激素水平,必要时进行超声波检查以及子宫造影等特殊检查,以评估生育能力和输卵管通畅度。保持良好的生活习惯,均衡饮食并适量运动,有助于改善内分泌状况,促进生育健康。

2024-05-07 10:24

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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