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多次流产引起习惯性流产
补充说明：多次流产引起习惯性流产
a******W 2022-06-10 18:36
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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多次流产引起习惯性流产可能是由染色体异常、内分泌失调、子宫解剖结构异常、免疫因素异常、感染因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.染色体异常
由于遗传物质改变导致胚胎发育不全或者停止发育，从而出现反复自然流产的现象。针对染色体异常引起的习惯性流产，可以考虑进行绒毛组织培养、羊水穿刺等产前诊断技术来评估胎儿是否存在染色体异常。
2.内分泌失调
激素水平不稳定会影响胚胎着床和生长发育，可能导致早期流产的发生。对于内分泌失调所致的习惯性流产，在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
3.子宫解剖结构异常
子宫解剖结构异常包括子宫肌瘤、宫腔粘连等，这些病变会导致子宫内环境不适合胚胎着床和发育，进而引起反复流产。针对子宫解剖结构异常的情况，可以通过手术矫正如子宫肌瘤剔除术、宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术等方式进行处理。
4.免疫因素异常
母-胎之间的免疫耐受破坏，导致母体对胚胎产生排斥反应，引起流产。免疫抑制剂可用于治疗免疫因素异常引起的习惯性流产，例如环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等。
5.感染因素
孕妇受到细菌、病毒等病原体感染时，会引起局部炎症反应，若此时处于孕期，则可能会诱发子宫收缩，影响胚胎正常发育，严重者甚至会出现先兆流产的症状。针对由感染因素造成的习惯性流产，可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物以及利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行治疗。
建议患者定期进行妇科超声检查以监测子宫和胚胎状况。必要时，应遵循医生的指导进行针对性的基因检测、甲状腺功能测定等相关检查，以排除潜在的遗传或代谢问题。
2024-05-05 21:15
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
