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睾酮偏高是怎么回事
补充说明：睾酮偏高是怎么回事
a******W 2022-06-10 18:37
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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睾酮偏高可能是由肾上腺皮质增生、先天性肾上腺皮质增生、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质癌、异源ACTH分泌综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺组织细胞数量增加，导致肾上腺激素合成和分泌异常。肾上腺皮质激素包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激素，其中雄激素是由肾上腺产生的一种男性激素，当肾上腺皮质增生时，可能会出现雄激素水平升高的现象。肾上腺皮质增生可能需要手术切除来治疗，如双侧肾上腺全切术、单侧肾上腺次全切术等。
2.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于基因突变导致肾上腺皮质激素合成过程中某些酶缺乏或功能障碍所致。肾上腺皮质激素合成受阻，但肾上腺本身并未受到损伤，因此会出现肾上腺皮质增生的现象。患者可能出现雄激素过多的症状，如多毛、痤疮等。对于先天性肾上腺皮质增生，通常采用糖皮质激素和盐皮质激素替代疗法进行治疗，如氢化可的松、、氟氢可的松等。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是一种以醛固酮过度分泌为特征的内分泌代谢疾病，会导致体内钠离子潴留，进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使肾上腺皮质分泌更多的醛固酮，从而引起肾上腺皮质增生。醛固酮具有保钠排钾的作用，会引起高血压、低血钾等症状。对于原发性醛固酮增多症，常用的治疗方法是手术切除肾上腺肿瘤，如腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。
4.肾上腺皮质癌
肾上腺皮质癌是一种罕见的恶性肿瘤，其生长可能导致肾上腺结构被破坏，但并不影响肾上腺的功能区带。肾上腺皮质激素的合成和分泌可能受到影响，导致肾上腺皮质激素水平升高，进而引发一系列临床表现，如向心性肥胖、满月脸、水牛背等。肾上腺皮质癌的治疗通常包括手术切除肿瘤以及放疗和化疗，如根治性肾上腺切除术、生物靶向治疗等。
5.异源ACTH分泌综合征
异源ACTH分泌综合征是指垂体以外的组织器官发生肿瘤时，这些肿瘤也会持续分泌ACTH，刺激肾上腺皮质细胞增生并合成和释放过量的皮质醇。肾上腺皮质醇水平增高，反馈抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子的合成和释放，减少内源性ACTH的分泌，此时外周血中ACTH浓度降低，而异位ACTH分泌则不受控制，导致肾上腺皮质增生。针对异源ACTH分泌综合征，需要通过药物治疗来控制病情的发展，如米托坦、美替拉酮等。
建议定期监测肾上腺皮质激素水平和其他相关指标，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排进一步的影像学检查，如CT扫描或MRI，以确定肾上腺是否存在占位病变。
2024-03-04 18:07
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
复方片仔癀软膏
清热，解毒，止痛。用于带状疱疹、单纯疱疹、脓疱疮、毛囊炎、痤疮。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
