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儿童淋巴结核如何确诊?
补充说明：儿童淋巴结核如何确诊?
2019-06-15 02:19
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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎，自免肝，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，发热待查，常见传染病
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儿童淋巴结核一般通过流行病学史、病理学检查、影像学的检查等确诊。
1、流行病学史：询问患者是否有肺结核病史，或是否有淋巴结结核溃疡瘢痕，附近是否有淋巴结病变。2、病理检查：如穿刺活检，细针入肿块，用力抽出组织进行细胞病理检查。适用于颈部肿块患者，如果检查结果为阴性，应结合临床实践进行进一步检查。应谨慎使用切口活检方法，仅限于在多次检查后未明确诊断的患者。3、影像学检查：CT扫描可以了解肿瘤的位置和范围，有助于阐明肿瘤与机体组织结构的关系，为手术治疗提供重要的参考依据。然而小肿瘤通常无法发现，为了找到原发性病变，可酌情进行侧位X线检查或碘油血管造影。
诊断儿童淋巴结核并不困难，确诊后应及时进行抗结核治疗。同时要注意加强饮食的营养支持，不要太过劳累。
2022-08-08 19:33
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李德渊 副主任医师 四川大学华西第二医院 三甲
擅长：儿童呼吸系统疾病，儿童感染性疾病，新生儿疾病，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻、厌食等。专注于儿童呼吸系统疾病，如支气管炎、肺炎、儿童喘息，慢性咳嗽、过敏性疾病等诊治。
提问
你好，根据你孩子的勤快，出现的颈部淋巴结的情况，这个需要进一步检查一下原因就可以了，不用特别担心的。需要看看是肺结核引起的还是淋巴结引起的，需要进一步规范抗结核治疗就可以了，必要时可以做一个穿刺检查，这个需要明确诊断，同时如果确诊的话，需要规范抗结核治疗就可以了，不用特别担心的，这个如果规范，足量在医院治疗还是可以治愈的。
2019-07-06 09:23
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闵金华 主治医师 三甲
提问
颈部淋巴结病主要由颈部淋巴结结核杆菌感染引起，一般表现为淋巴结肿大。可能会出现低烧、盗汗和虚弱等严重症状。一般来说，如果颈部出现不适，应该及时去医院检查确认，然后再进行进一步的治疗。颈部淋巴结病的诊断方法是颈部x光和活检。
2019-06-15 03:50
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病3结节病
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
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