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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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鼻血一直流止不住可能是遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血友病、凝血因子缺乏、维生素K缺乏等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,容易破裂引起出血。对于该病因引起的鼻出血,可以考虑激光治疗、射频消融等方法进行处理。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由骨髓造血干细胞恶性克隆增生所致。患者体内白细胞数量异常增多,其中以未成熟的中性粒细胞为主,这些白细胞会抑制红系和巨核系祖细胞的增殖分化,从而影响正常的凝血功能,出现鼻腔黏膜自发性渗血的情况。针对此病因可遵医嘱使用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等靶向药物进行治疗。
3.血友病
血友病是由于血液中某种凝血因子缺乏导致的遗传性出血性疾病,使机体轻微创伤后长时间出血不止。对于由血友病引起的反复鼻出血,可在医生指导下输注相应的凝血因子制剂进行治疗,如新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血过程受阻,易发生出血,包括鼻出血。补充缺乏的凝血因子可能是必要的,例如输入新鲜冰冻血浆或凝血因子浓缩剂。
5.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子,其缺乏会影响凝血功能,导致易于出血,包括鼻出血。可通过口服维生素K制剂或注射维生素K来纠正缺乏状态,改善凝血功能。
建议定期进行血常规、血小板计数、凝血功能检测以及遗传咨询,以便早期发现并管理可能存在的出血风险。在诊断出特定病因后,应避免剧烈运动,尤其是可能发生颅内出血的高危人群,以免加重鼻出血的症状。

2024-03-08 15:21

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血友病 (血溢病)

血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病,约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告,血友病A的发病率约为 15~20/10万人口,欧美各国统计,约为5~10/10万人,中国血友病 A 发病率约为3~4/10万人口。血友病B(hemophilia B),称因子IX缺乏症或Christmas病,发病率约1.0~1.5/105,占血友病的15%~20%。因子IX的基因长34kb,位于X染色体长臂,有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白,相对分子量为5.6万,合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似,采用替代疗法,可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。

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