首页> 内科> 神经内科> 头晕目眩> 躺下了就头晕目眩怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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躺下了就头晕目眩可能是耳石症、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、脑干梗死、脑出血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.耳石症
耳石症是由于耳石从半规管中脱落,随着体位变化而刺激前庭感受器导致短暂发作性眩晕。当头部运动到特定位置时,内耳淋巴液流动改变,引起眩晕。耳石症通常采用手法复位或机器辅助复位进行治疗,如Epley法、Semont法等。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕,由于内耳淋巴循环障碍导致膜迷路积水,使机体出现眩晕的症状。患者在躺下时,由于体位改变,容易诱发眩晕的发生。梅尼埃病的治疗包括药物治疗和手术治疗,常用药物有氟桂利嗪、倍他司汀等,严重者可考虑行内淋巴囊引流术、前庭神经切断术等。
3.良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕是由耳石颗粒移动至半规管所引起的暂时性眩晕,在头部快速运动或突然转动时发生。耳石颗粒刺激了脆弱的毛细胞,导致眩晕感。对于良性阵发性位置性眩晕,可以遵医嘱使用抗组胺药来缓解眩晕症状,例如苯海拉明、氯苯那敏等。
4.脑干梗死
脑干梗死是指血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死,若发生在脑桥腹侧,则可能引起眩晕。脑干负责调节身体姿势和平衡,受损后会导致头晕。脑干梗死的治疗需要紧急就医,医生可能会给予溶栓治疗,如静脉注射阿替普酶、尿激酶等,以恢复血流供应。
5.脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,如果出血部位位于小脑或者脑干,会引起眩晕。脑出血导致大脑功能紊乱,影响正常生理活动,从而产生眩晕的感觉。脑出血需立即就医并接受专业医疗处理,其中颅内压增高者可遵照医生的意见用、甘露醇等药物降低颅内压。
建议关注耳部及眼部状况,定期进行听力测试和视力检查。必要时,可进行头颅MRI、前庭功能检查以及听力学评估,以便及时发现潜在的问题。日常生活中应保持规律作息,避免长时间处于同一姿势,有助于减少眩晕发作的风险。

2024-04-29 16:47

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耳石症

扁桃体结石多发生于扁桃体上隐窝中,如此处长期阻塞,分泌物引流不畅,干酪样物积聚,致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。其核心可为小异物、脱落的上皮细胞或细菌等。在有纤毛菌丝的周围亦常可发生结石。结石可为一个或多个,从芝麻至核桃大小,有报告一扁桃体结石重6.4克,散布于咽壁淋巴组织的结石,形小、质软、易碎;扁桃体结石则较大,坚硬如石。包埋于粘膜下的结石,表面多呈结节状。粘膜表面可因受压糜烂,发生流脓瘘管,常使扁桃体上隐窝和舌腭弓粘连。

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