首页> 外科> 普外科> 颈淋巴结肿大> 颈淋巴结肿大发低烧是怎么回事

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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颈淋巴结肿大发低烧可能是EB病毒感染、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、结核病等疾病的表现,这些疾病都可能导致淋巴结肿大和发热。由于病因不同,治疗方法也各异,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.EB病毒感染
EB病毒是一种常见的疱疹病毒,感染后会引起急性咽炎、肝炎等,当免疫系统识别并清除这些病原体时,会出现发热和颈部淋巴结肿大。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗EB病毒感染引起的症状,但需遵医嘱使用。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病,由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆IgM,导致血液中IgM水平升高,进而引起淋巴结肿大和发烧等症状。环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂可抑制浆细胞过度增殖,缓解相关症状,但需要密切监测副作用。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一组异质性非常高的恶性肿瘤,其发生发展涉及多种信号通路的激活和调控异常。不同亚型的非霍奇金淋巴瘤可能具有不同的临床表现,包括颈部淋巴结肿大、发热以及其他全身症状。利妥昔单抗是一种针对CD20分子的单克隆抗体,适用于某些类型的非霍奇金淋巴瘤,通过阻断CD20分子介导的信号传导通路来抑制肿瘤生长。患者可在医生指导下进行靶向治疗。
4.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,当病情进展时,可能会出现远处转移,其中淋巴结转移较为常见。此时会导致颈部淋巴结肿大,还伴随有消化不良、食欲减退以及体重下降等情况的发生。对于确诊为胃癌且伴有颈部淋巴结肿大的患者,通常建议采取手术切除的方式进行治疗,术后配合化疗、放疗等方式辅助改善病情。
5.结核病
结核分枝杆菌感染机体后,在体内繁殖形成肉芽肿样病变,如果发生在颈部淋巴结处,则会引起局部炎症反应,表现为淋巴结肿大,同时还会刺激体温调节中枢,使体温调定点上升而引起发热。患者可以在医生指导下服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊等药物进行抗结核治疗,以控制病情。
针对颈淋巴结肿大伴发低热的情况,建议患者及时完善血常规、尿常规、便常规加潜血试验、甲状腺功能测定、自身免疫抗体检测、EB病毒特异性IgM和IgG抗体检测、巨球蛋白血症相关的血液学指标检测、非霍奇金淋巴瘤相关的影像学检查,如超声波检查、CT扫描等,以便进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。

2024-04-17 19:56

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EB病毒感染

Epstein-Barr病毒(EBV)又称人类疱疹病毒,为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员。它在世界各地都有分布,在人群中的感染非常普遍,为95%以上的成人所携带。EBV是传染性单核细胞增多症的病原体,更为重要的是,EBV与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性,被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。1956年上海曾有本病流行。

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