首页> 外科> 胃肠外科> 阑尾炎> 阑尾炎手术后盆腔积液是什么原因

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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阑尾炎手术后盆腔积液可能是术后感染、术后肠粘连、术后腹壁血肿、术后尿潴留、术后胃肠道功能紊乱等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.术后感染
术后感染是由于手术过程中使用的医疗器械消毒不彻底或者术中操作不当导致细菌进入体内引起的。这些细菌可能通过血液循环扩散到盆腔,引起炎症和积液。抗生素治疗是主要手段,如头孢菌素类、青霉素类等药物进行抗感染治疗。
2.术后肠粘连
术后肠粘连是指手术切口处的组织愈合不良,导致肠管与其他脏器发生粘连。当肠管被粘连带压迫时,可影响其正常蠕动,进而出现疼痛、恶心等症状。轻度肠粘连通常不需要特殊处理,但如果症状严重,则需要考虑行肠粘连松解术。
3.术后腹壁血肿
术后腹壁血肿通常是由于手术创伤导致血管破裂出血,在腹壁形成的血液积聚。大量失血可能导致血压下降,引起头晕、乏力等症状。对于较小的血肿,可通过热敷促进淤血吸收;而对于较大的血肿则需穿刺引流。
4.术后尿潴留
术后尿潴留多由麻醉药物的影响、膀胱肌肉收缩力减弱等原因造成排尿困难甚至无法排尿的情况。尿潴留会引起膀胱过度膨胀,长期如此会导致输尿管扩张积水,进一步加重肾脏损伤。患者可以尝试腹部按摩、针灸等方式刺激膀胱排尿,若效果不佳应及时告知医护人员插导尿管缓解不适。
5.术后胃肠道功能紊乱
术后胃肠道功能紊乱可能是由于手术创伤引起的应激反应,导致胃肠运动失调。这可能会导致消化不良、腹泻或便秘等症状。患者可以在医生指导下服用促动力剂,如莫沙必利片、西沙必利片等来改善症状。
术后恢复期间,建议密切监测伤口状况,定期复查以评估病情进展。同时注意休息,避免剧烈活动,以免增加盆腔压力,还要保持良好的个人卫生习惯,预防感染的发生。

2024-03-22 20:44

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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