发病时间：不清楚
骨髓瘤早期为什么检查不出来
补充说明：骨髓瘤早期为什么检查不出来
a******W 2022-06-21 18:47
我要咨询
精选回答(1)
骨髓瘤早期可能检查不出来，是因为血沉加快、血清蛋白电泳异常、血钙升高、肾功能损害、贫血等，这些因素可能影响常规血液检查结果，导致早期难以发现。建议患者定期进行血液检查和影像学检查，以早期发现和诊断骨髓瘤。
1.血沉加快
血沉加快是指红细胞在一定条件下下沉速率增加，此时血液黏度增高，影响了骨髓瘤细胞的扩散和转移，导致其在体内分布不均。这种情况通常需要进一步进行免疫固定电泳、尿轻链定量等检查以确认诊断。
2.血清蛋白电泳异常
血清蛋白电泳是检测血液中各种蛋白质比例的一种方法，可以发现M蛋白的存在。骨髓瘤患者体内的浆细胞恶性增生，产生大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白在血清蛋白电泳上表现为异常峰。针对此现象，可采取血清蛋白电泳检测法进行确诊，若结果为单克隆免疫球蛋白增多，则支持骨髓瘤的诊断。
3.血钙升高
高钙血症可能由骨髓瘤细胞破坏骨组织引起，导致钙离子释放入血。这会引起神经肌肉兴奋性降低，出现乏力、倦怠等症状。对于高钙血症，可通过口服磷酸盐制剂如碳酸磷灰石来提高肠道对钙的吸收，促进钙从尿液中排泄。
4.肾功能损害
骨髓瘤患者由于肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子而抑制成骨细胞活性，进而导致骨质疏松和溶骨性破坏，当骨髓腔内压力增高时，就会刺激骨髓膜上的感觉神经末梢，从而引起疼痛。如果肾功能受损严重，可以通过肾脏替代疗法如血液透析来维持生命。
5.贫血
骨髓瘤患者的骨髓腔被肿瘤细胞侵犯，正常造血功能受到抑制，红细胞生成减少，导致贫血的发生。贫血的治疗需个体化制定方案，例如巨幼细胞性贫血者可补充叶酸和维生素B12；缺铁性贫血则给予补铁治疗，如服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等。
建议定期监测血沉、血清蛋白电泳以及肾功能指标，同时注意观察任何不适症状的变化。必要时，应考虑进行磁共振成像以评估骨骼受累情况。
2024-04-22 11:45
举报相关问题
向医生提问
在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
童康片
补肺固表，健脾益胃，提高机体免疫功能。用于体虚多汗，易患感冒，倦怠乏力，食欲不振。
