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李双 主治医师 三甲

擅长:全科

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骨髓瘤的早期症状可能包括骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症以及出血倾向,如果这些症状持续存在,建议及时就医进行血液检查和骨髓活检。
1.骨痛
骨髓瘤细胞会分泌破骨细胞激活因子,刺激成骨细胞产生破骨细胞,导致骨质疏松和病理性骨折,进而引发骨痛。骨痛通常发生在扁平骨,如肋骨、胸骨、脊柱等处。
2.贫血
由于肿瘤细胞增殖异常活跃,可能会抑制红系祖细胞的增殖分化,影响正常造血功能,从而出现贫血的情况。贫血可能导致全身各处组织供氧不足,尤其是心脏、大脑和肌肉。
3.肾功能损害
骨髓瘤患者体内会出现单克隆免疫球蛋白过度沉积,这些沉积物可能堵塞肾小管,引起肾损伤。此外,溶骨性破坏产生的尿酸结晶也可能加重肾脏负担。肾功能损害可能导致水肿、高血压等症状,严重时可引起肾衰竭。
4.高钙血症
当骨髓瘤细胞分泌的破骨细胞活化因子作用于破骨细胞时,会导致破骨细胞活性增强,加速骨质吸收,使钙离子释放入血,引起高钙血症。高钙血症的症状包括口渴、多尿、恶心、呕吐等,还可能出现疲劳、无力等情况。
5.出血倾向
骨髓瘤患者的凝血功能障碍主要是由于骨髓腔内压力增高引起的微血管破裂所致,这会影响正常的止血过程。出血倾向可能导致皮肤黏膜下瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。
针对骨髓瘤的诊断,可以进行血液学检查、尿液分析以及X线检查来评估骨骼状况。治疗措施主要包括化疗、靶向治疗或自体干细胞移植。建议患者定期监测血钙水平、肾功能指标和电解质平衡,避免剧烈运动以减少骨痛风险,保持均衡饮食并确保充足的休息。

2025-04-23 09:10

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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