首页> 外科> 肛肠外科> 直肠> 直肠壁增厚可是肠镜正常怎么回事

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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直肠壁增厚可能是由结核病、溃疡性结肠炎、巨球蛋白血症、结肠癌、直肠息肉等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后,在体内产生免疫反应,导致淋巴细胞浸润和炎症反应,进而引起肠道黏膜下层增生、纤维化等病理变化。抗结核药物治疗是主要手段,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2.溃疡性结肠炎
遗传因素和环境因素共同作用可能导致溃疡性结肠炎的发生。当结肠存在炎症时,会导致局部组织坏死脱落,从而出现结肠壁增厚的情况。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶、美沙拉秦等氨基水杨酸类药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
由于单克隆浆细胞恶性增殖,导致血液中异常增多的免疫球蛋白IgM无法被肝脏代谢清除,进而造成血液粘稠度增高,促进红细胞聚集,使微循环受阻,此时可表现为结肠壁增厚。对于巨球蛋白血症引起的结肠壁增厚,可以遵医嘱通过化疗的方式来进行处理,常用的化疗药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
4.结肠癌
结肠癌由结肠上皮细胞恶变形成,肿瘤细胞过度生长压迫周围组织,导致结肠壁增厚。此外,肿瘤还可向周围侵犯神经丛,引起疼痛。结肠癌的主要治疗方法为手术切除,配合放疗和化疗,其中化疗常用奥沙利铂、亚叶酸钙等药物。
5.直肠息肉
主要是因为长期炎症刺激、遗传等因素导致直肠部位良性肿瘤样病变,如果体积较大可能会对周围组织造成压迫,引起结肠壁增厚的症状。对于直径小于1cm且无症状的直肠息肉,一般无需特殊处理,定期复查即可;若息肉增大或伴有出血等情况,则需内镜下摘除。
建议关注自身排便习惯及大便形态的变化,以及是否有腹痛、腹泻等症状。必要时,应进一步进行钡剂灌肠造影、CT扫描或MRI以评估结肠结构。

2024-04-12 17:14

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溃疡性结肠炎 (慢性非特异性溃疡性结肠炎,结肠炎)

溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC),简称溃结,病因尚未完全阐明,主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病,常始自左半结肠,可向结肠近端乃至全结肠,以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一,可有缓解与发作相交替,患者可仅有结肠症状,也可伴发全身症状。

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