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腹腔积液中医怎么治疗？
补充说明：腹腔积液中医怎么治疗？
a******W 2022-06-22 22:49
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腹腔积液中医治疗可采取腹膜透析、腹腔穿刺引流术、腹水超滤回输、腹水浓缩回输、腹水白蛋白输注等方法。
1.腹膜透析
腹膜透析通过将身体中的液体转移到体外来减少腹腔积液。此过程利用患者自身的腹膜作为过滤器，并使用一种叫做“腹透液”的溶液。腹膜透析适用于急性或慢性肾功能衰竭导致的腹腔积液。在医生指导下选择合适的腹透液配方以减轻症状。
2.腹腔穿刺引流术
腹腔穿刺引流术是将腹腔内积液直接引出的一种方法，可以迅速缓解腹腔压力，对于急症情况尤为重要。该手术通常在局部麻醉下完成，在影像学引导下找到积液位置后插入针头抽取积液。
3.腹水超滤回输
腹水超滤回输是一种血液净化技术，通过半透膜分离腹水中多余的水分和溶质，同时将这些物质返回到血液循环中。此方法常用于治疗肝硬化等引起的腹腔积液，可控制水肿、降低腹压。
4.腹水浓缩回输
腹水浓缩回输是将患者的腹水经过处理后重新输入体内，达到减少腹水量的目的。该方法适合于治疗因心脏疾病引起的心力衰竭所致的腹腔积液。
5.腹水白蛋白输注
腹水白蛋白输注通过提高血浆胶体渗透压来帮助减少腹腔积液。该措施适用于低白蛋白血症导致的腹腔积液，需监测可能出现过敏反应。
腹腔积液患者应避免高盐饮食，以免加重水肿，日常生活中应注意休息，避免剧烈运动，以免增加腹部压力。
2024-05-06 00:00
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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