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腹腔积液中医怎么治疗?
补充说明:腹腔积液中医怎么治疗?
a******W 2022-08-23 22:53
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腹腔积液中医治疗可采取腹膜透析、腹腔穿刺引流术、腹水超滤回输、腹水浓缩回输、腹水白蛋白输注等方法。
1.腹膜透析
腹膜透析通过将身体中的液体转移到体外来减少腹腔积液。此过程利用患者自身的腹膜作为过滤器,并通过一个小型装置在腹部建立循环。腹膜透析适用于急性或慢性肾功能衰竭导致的腹腔积液。需监测患者的电解质平衡及营养状态。
2.腹腔穿刺引流术
腹腔穿刺引流术是将腹腔内积液直接引出以减轻压力的一种方法。医生使用一根细针头穿过皮肤进入腹腔,在X光或超声引导下找到积液位置。该手术常用于紧急情况如胃肠道破裂引起的严重腹腔积液。术后应密切观察穿刺点感染、出血等并发症。
3.腹水超滤回输
腹水超滤回输是一种血液净化技术,通过半透膜分离腹水中多余的水分和溶质。这有助于降低腹腔压力和减少水肿。该技术主要用于治疗肝硬化晚期伴随大量腹腔积液的情况。需注意控制超滤速率以防低血压发生。
4.腹水浓缩回输
腹水浓缩回输是将腹腔积液经过处理后重新输入体内,可减少积液量并改善症状。其通过特殊设备对积液进行过滤、纯化后再注入患者体内。该方法适合于长期存在且难以自行吸收的腹腔积液。需监测患者是否有发热、过敏反应等不良事件发生。
5.腹水白蛋白输注
腹水白蛋白输注通过提高血浆胶体渗透压来帮助减少腹腔积液。白蛋白溶液静脉注射给药,通常在医院内由专业医护人员执行。对于伴有低白蛋白血症的急性和慢性原因引起的腹腔积液有益。需警惕可能出现的过敏反应及其他输液相关并发症。
腹腔积液患者应在专业医师指导下接受上述治疗措施。日常生活中,患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重腹腔压力,影响病情恢复。
2024-04-14 05:31
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症状起因:1)门静脉压力增高:正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg),门静脉高压时,肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg,是腹腔积液形成的基本条件),大量液体流到Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍,当胸导管不能引流过多的淋巴液时,就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活,通过肝肾反射,减少肾对钠的排泄,加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张:肝硬化早期阶段,内脏血管扩张,通过增加心输出量和心率等,将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期,内脏动脉扩张更明显,导致有效动脉循环血容量明显下降,动脉压下降,进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压,造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用,改变了肠道的毛细血管压力和通透性,有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低:肝硬化病人摄入减少,肝储备功能下降,合成白蛋白的能力下降,导致血浆白蛋白降低,进而血浆胶体渗透压降低,大量的液体进入组织间隙,形成腹腔积液。 4)其他因素:血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少,造成肾血管收缩,肾脏灌注量下降,肾血流量重新分布,均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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就诊科室:内科