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后背右肩胛疼痛呼吸困难是怎么回事
补充说明：后背右肩胛疼痛呼吸困难是怎么回事
2022-06-22 22:49
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精选回答(1)
后背右肩胛疼痛呼吸困难可能源于肺栓塞、胸膜炎、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄或胸椎结核等疾病，这些疾病都可能导致严重的呼吸问题。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺栓塞
肺栓塞是指血凝块或其他物质阻塞了肺动脉主干或分支，导致肺部血液供应不足。当右侧肺栓塞发生时，由于肺组织缺氧和炎症反应，可能会引起胸痛、呼吸困难等症状。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，如遵医嘱使用利伐沙班片、达比加群酯胶囊等药物进行抗凝治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症，可伴有渗出液积聚。炎症会导致胸腔内压力增加，从而引起背部肩胛骨区域的牵涉性疼痛以及呼吸困难。患者可在医生指导下服用阿奇霉素分散片、盐酸环丙沙星片等抗生素类药物进行治疗。
3.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓，引起局部水肿和无菌性炎症，刺激周围软组织而出现疼痛感。此外还可能伴随有下肢无力、麻木等症状。对于急性期发作的胸椎间盘突出症，建议卧床休息4-6周，同时配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛。
4.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄指胸椎管内的空间减少，导致脊髓受压，引起相应神经功能障碍。此时脊髓受到压迫，会引起剧烈的背部疼痛，尤其是以肩胛骨处最为明显，并且会伴随着呼吸困难的情况发生。胸椎管狭窄通常需要手术治疗，例如微创椎间孔镜下减压术、传统开放性手术等。
5.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染胸椎所致的一种慢性特异性炎症，病变累及至邻近结构时，会出现持续性的背部疼痛，尤其是在活动之后更为严重，还会放射至肩胛区，导致肩胛骨部位出现明显的疼痛感。随着病情的发展，疼痛程度会逐渐加重，甚至会影响正常的呼吸功能，出现呼吸困难的现象。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
针对后背右肩胛疼痛伴呼吸困难的症状，建议及时就医进行胸部X光、CT扫描或MRI以评估肺部状况。必要时还需完善深静脉超声检查，以便排除静脉血栓形成的可能性。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
后背右肩胛疼痛呼吸困难可能是由肺栓塞、胸膜炎、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺栓塞
由于血栓阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍和通气/血流比例失调，引起胸痛、呼吸困难等症状。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，如遵医嘱使用肝素、华法林等药物进行抗凝治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应，可伴有渗出液积聚。当积液量较多时，会对肺组织产生压迫作用，进而出现胸闷、呼吸困难的症状。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适症状。
3.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫脊髓或神经根，引起背部疼痛和活动受限。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘切除术。
4.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄指胸椎管内空间减少，导致神经受压而引发的一系列临床表现，如胸背部疼痛、肢体麻木无力等。对于无症状者一般无需特殊处理，定期复查即可；对于有明显症状且影响生活质量者，可考虑行手术治疗，如椎板成形术、椎管扩大减压术等。
5.胸椎结核
胸椎结核由结核分枝杆菌感染引起，会导致局部脓肿形成和骨质破坏，从而引起背部疼痛和活动受限。患者需要接受规范的抗结核治疗，通常采用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
针对后背右肩胛疼痛伴随呼吸困难的情况，建议患者及时就医进行X线检查、CT扫描以及MRI检查以评估是否存在肺栓塞或其他潜在的问题。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重肌肉紧张和疼痛感。
2024-03-28 07:24
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
颈腰康胶囊
舒筋活络，活血祛瘀，消肿止痛。用于骨折瘀血肿胀疼痛，骨折恢复期，以及肾虚挟瘀所致痹痛(增生性脊柱炎，腰椎间盘脱出症)。
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
