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突然失明了是怎么回事儿
补充说明：突然失明了是怎么回事儿
2022-06-23 19:07
失明 视网膜动脉阻塞 视网膜静脉阻塞 缺血性视神经病变 葡萄膜炎
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谢金源 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：神经病学硕士。 主要负责脑血管病、神经重症的临床工作，掌握气管切开、气管插管、各种穿刺、呼吸机操作技术，熟悉头晕、头痛、脑血管病等常见病、多发病以及神经重症疾病的诊疗。2018年获得南方医科大学硕士学位，并完成住院医师规范化培训。
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突然失明可能由视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、急性缺血性视神经病变、葡萄膜炎或眼内炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.视网膜动脉阻塞
由于血液供应障碍导致的眼底血管痉挛、栓塞或者炎症引起的血管狭窄，使视网膜组织缺血缺氧，进而出现视力丧失。患者可在医生指导下使用降眼压药物进行治疗，如甘露醇注射液、乙酰唑胺片等。
2.视网膜静脉阻塞
当视网膜中央静脉发生堵塞时，会导致血液回流受阻，引起局部充血水肿。若未及时处理，可能会诱发黄斑囊样水肿，从而影响患者的中心视力，导致突发性的视力下降甚至失明。对于该病的治疗通常需要针对原发病进行，如高血压、糖尿病等慢性疾病的控制以及眼部的抗VEGF治疗，如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
3.急性缺血性视神经病变
急性缺血性视神经病变是由于视盘供血不足所导致的一种疾病，多为一过性发作，可表现为无痛性急剧视力下降或视野缺损。患者可以在医生指导下应用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.葡萄膜炎
葡萄膜炎是由免疫反应介导的眼部炎症，由于炎症细胞和因子对视网膜色素上皮细胞造成损伤，导致暂时性视力模糊或失明。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药来缓解症状，如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊等。
5.眼内炎
眼内炎是指眼内的细菌感染，由于炎症刺激导致眼内压力增高，压迫视神经而引起视力减退。患者需配合医生通过手术方式清除感染源并引流，常用手术包括玻璃体切除术、白内-房水引流阀植入术等。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于存在潜在风险因素的人群。必要时，应进行眼底荧光造影、视野检查等相关辅助检查。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
突然失明可能是由视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、急性缺血性视神经病变、葡萄膜炎或眼内炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.视网膜动脉阻塞
当视网膜动脉发生堵塞时，会导致局部组织缺血、缺氧和代谢障碍，从而引起视力丧失。患者可在医生指导下使用降眼压药物进行治疗，如甘露醇注射液、乙酰唑胺片等。
2.视网膜静脉阻塞
视网膜静脉阻塞是指眼底视网膜中央静脉及其分支出现血液回流受阻的情况。由于血液滞留导致血管压力增高，压迫到附近的毛细血管，使这些毛细血管破裂出血并渗入到视网膜中，进而影响视觉功能。对于黄斑水肿的患者，可遵医嘱使用抗VEGF药物进行治疗，如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
3.急性缺血性视神经病变
急性缺血性视神经病变是由于视盘供血不足引起的突发性视力下降或丧失，其发病原因可能与遗传因素有关。遗传因素可能导致个体更容易受到某些触发事件的影响，如感染、外伤等，从而增加患急性缺血性视神经病变的风险。患者可以遵照医生的意见服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺分散片、维生素B12片等。
4.葡萄膜炎
葡萄膜炎是由免疫反应介导的眼部炎症，通常由感染、自身免疫性疾病或其他全身性疾病引起。炎症因子刺激眼部组织，导致房水循环受阻，引发眼压升高，进一步损伤视神经和视网膜。患者需要及时就医，在医生指导下使用激素类滴眼液点眼，如氟米龙滴眼液、醋酸滴眼液等。
5.眼内炎
眼内炎主要是指眼球内部的炎症反应，包括虹膜、睫状体和脉络膜等结构的炎症。炎症细胞和病原体通过血液循环进入眼内，导致眼内组织的炎症反应和损伤。针对细菌性眼内炎，患者应遵从医师处方，选用敏感抗生素进行治疗，例如妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群。必要时，应在专业人员的指导下进行视野测试、眼底检查以及视力评估等。
2024-05-08 02:56
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视网膜中央动脉及其分支属于末梢动脉，除了视网膜睫状动脉以外，它是供应视网膜内层营养的唯一血管，血液供给障碍都可导致视网膜缺血缺氧，严重损害视功能。视网膜中央动脉的阻塞引起视网膜急性缺血，视力严重下降，是导致盲目的急症之一。故应早期诊断，立即抢救。如果有视网膜睫状动脉时，尚可保留一定的中心视力。
多发人群：中老年人群
典型症状： 视力障碍 光反射消失 单眼突然出现一过性黑蒙 视野缺损 糖尿
临床检查： 视力障碍 光反射消失 单眼突然出现一过性黑蒙 视野缺损 糖尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约10000--60000
血塞通注射液
适用于视网膜中央静脉阻塞，眼前房出血，青光眼，脑血管病后遗症的治疗，也可用于治疗病毒性肝炎。
卵磷脂络合碘胶囊
治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
