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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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眼球往上移可能是眼肌麻痹、上斜肌麻痹、眼眶炎性假瘤、眼眶内肿瘤、颅内压增高引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.眼肌麻痹
眼肌麻痹是指支配眼球运动的神经受损或肌肉功能障碍,导致眼球无法正常上抬。这可能影响眼睛向上直视。对于眼肌麻痹,可以考虑使用营养神经药物进行治疗,如维生素B族、甲钴胺等。
2.上斜肌麻痹
上斜肌麻痹是由于第IV脑神经核损伤引起的眼球上转障碍,此时患者会出现双眼上斜的症状。针对上斜肌麻痹,可遵医嘱通过手术矫正的方式改善病情,比如眼外肌后徙术、下斜肌减弱术等。
3.眼眶炎性假瘤
眼眶炎性假瘤是一种慢性非特异性炎症反应,病变累及眼外肌时会导致眼球运动受限,出现上斜的情况。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行抗炎治疗,如氢化可的松、等。
4.眼眶内肿瘤
眼眶内肿瘤包括各种良恶性肿瘤,当肿瘤压迫眼球上方的组织结构时,可能导致眼球上斜。针对眼眶内肿瘤,如果确诊为良性且体积较大,则需要通过经鼻内镜下泪囊造瘘术、鼻腔泪囊吻合术等方式将肿瘤切除。
5.颅内压增高
颅内压增高是由多种原因引起的颅内容积增加所致的一系列临床综合征,当颅内压力持续升高时,会对眼底产生一定的压迫作用,从而引起眼球上斜的现象发生。降低颅内压通常采用甘露醇注射液、片等药物进行治疗,需遵医嘱用药。
建议关注视力变化,定期进行眼科检查以监测病情进展。必要时,应配合医生完善头颅MRI、视野检查以及眼底检查等相关检查。

2024-03-31 07:39

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眼肌麻痹

所谓的眼肌麻痹是周围性眼肌麻痹:单一肌肉或同一神经支配的肌肉运动障碍、自主运动及反射运动均有障碍,极少伴有其他神经症状。 临床特点:发病前多有感染/脑血管病基础,糖尿病、肿瘤、周围神经病变等诱因,可急性、亚急性、慢性或复发起病,临床表现有复视,瞳孔散大或缩小,眼睑或眼球活动障碍。

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