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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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子宫内膜异位症患者进行试管婴儿时,可以考虑使用腹腔镜手术、孕三烯酮、醋酸亮丙瑞林、非那雄胺、来曲唑等药物进行治疗。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术,在全身麻醉下通过小切口插入器械进行病变组织切除。此方法适合有明显盆腔粘连、囊肿等结构异常的患者。
2.孕三烯酮
孕三烯酮是孕激素受体拮抗剂,能抑制新息灶形成及现有息灶生长。主要用于预防子宫内膜异位症复发。
3.醋酸亮丙瑞林
醋酸亮丙瑞林为GnRH激动剂,可暂时关闭垂体分泌,导致卵巢功能暂时性抑制。适用于子宫内膜异位症引起的痛经、月经量多等症状。
4.非那雄胺
非那雄胺主要通过降低血清及睾丸内的双氢睾酮浓度,减少雌激素产生而间接发挥其药效。对于伴有高雄激素水平的子宫内膜异位症有一定的治疗效果。
5.来曲唑
来曲唑能够竞争性地抑制芳香化酶,阻断外周组织中的雄激素向雌激素的转化,从而降低体内雌激素水平。适用于子宫内膜异位症合并有高雌激素状态的情况。
子宫内膜异位症患者应定期复查以监测病情变化,建议每3-6个月进行一次妇科检查以及超声波检查。同时注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于减轻症状并促进健康。

2024-04-25 12:24

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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