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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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做过一次人流后怀不了孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜损伤、宫颈粘连、子宫内膜异位症、卵巢功能减退等病因导致的,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指由于炎症、手术等原因导致输卵管管腔狭窄或堵塞,阻碍卵子和精子相遇受精,从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕,可以采用腹腔镜下输卵管通液术进行疏通。
2.子宫内膜损伤
子宫内膜损伤可能由人工流产引起,导致子宫内膜变薄或不规则,影响胚胎着床,进而出现不孕的情况。针对子宫内膜损伤,可遵医嘱使用雌激素类药物促进子宫内膜修复,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
3.宫颈粘连
宫颈粘连指宫颈管黏膜受到创伤后发生炎性反应,使宫颈管部分或全部闭锁,导致宫腔与外界相通不良,影响精子通过以及胚胎着床而致不孕。轻度宫颈粘连可通过宫颈扩张术进行治疗,重度则需行宫腔镜下粘连分解术。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外所致的一种疾病。异位的子宫内膜周期性出血、刺激周围组织,可能导致输卵管痉挛、盆腔粘连等问题,影响受孕。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛,常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.卵巢功能减退
卵巢功能减退意味着卵泡数量减少或质量下降,影响卵子的产生和排出,降低怀孕机会。卵巢储备功能评估、内分泌检测有助于诊断卵巢功能减退。针对性的治疗包括促排卵药物,如氯米芬、来曲唑等。
建议关注月经周期的变化,如有异常应及时就医。必要时,可以通过超声波监测卵泡发育情况,以评估生育能力。

2024-03-05 06:57

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