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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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输卵管造影检查时发现异常情况需要重复进行,如输卵管阻塞、输卵管痉挛等,以确定输卵管是否通畅。此操作中存在碘过敏反应、子宫内膜异位症、输卵管积水等风险,需谨慎对待。
患者的病情和身体状况因人而异,因此在进行任何医疗操作前,应详细咨询医生,了解可能的风险和收益,确保做出明智的决策。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管内部出现狭窄或者完全闭塞的情况,导致卵子和精子不能顺利相遇受精。这会影响受孕能力,引起不孕不育。二次造影可以排除第一次造影时可能存在的假象,如输卵管痉挛等引起的暂时性通畅感。
2.输卵管痉挛
输卵管痉挛是指输卵管平滑肌突然收缩,导致输卵管管腔变窄甚至完全堵塞。此时虽然输卵管是通的,但是由于肌肉的强烈收缩,造影剂无法顺畅通过,表现为输卵管不通。第二次造影可以进一步观察输卵管是否仍然存在痉挛状态,从而确定输卵管的真实情况。
3.碘过敏反应
部分患者对碘过敏,在进行输卵管造影时使用含碘造影剂可能会引起过敏反应,导致身体出现红肿、瘙痒等症状。如果发现对碘过敏,则需要更换非离子型造影剂进行第二次造影检查。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,当子宫内膜组织生长在子宫外时,会引起疼痛和不孕等问题。输卵管造影可以帮助医生了解是否存在子宫内膜异位症病变。对于确诊为子宫内膜异位症的患者,通常建议采用激素疗法或手术治疗。
5.输卵管积水
输卵管积水是指输卵管内积聚液体,影响卵子和精子的结合,进而导致不孕。造影可显示输卵管积水的程度和位置。针对输卵管积水,一般推荐采取腹腔镜下输卵管造口术等微创手术进行治疗。
除了上述提及的原因之外,还应考虑是否存在其他生殖系统疾病的可能性,例如卵巢功能异常或宫颈粘连等。因此,建议定期进行妇科检查以及超声波扫描以监测病情变化。

2024-04-24 16:04

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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