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腹膜刺激征最常见的原因
补充说明：腹膜刺激征最常见的原因
a******W 2022-06-28 22:45
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医生回答(1)
束雷 主治医师 三甲
擅长：普外科
提问
腹膜刺激征最常见的原因是胃穿孔、阑尾炎穿孔、胆囊炎、肠梗阻等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胃穿孔
当胃壁完整性受损导致食物和胃酸进入腹腔时，会引起局部炎症反应和渗出液，这些物质进一步刺激腹膜，引起腹部压痛、肌紧张和肠鸣音减弱等典型表现。患者需要紧急手术修补或切除穿孔部位以控制病情进展。
2.阑尾炎穿孔
阑尾管腔堵塞并发细菌感染所致。穿孔后炎症扩散至腹腔，导致腹膜受到刺激，出现典型的腹膜刺激征象。针对急性阑尾炎的治疗通常包括抗生素治疗如头孢曲松钠和阿莫西林克拉维酸钾以及必要时行阑尾切除术。
3.胆囊炎
胆囊发生炎症时，可能导致胆囊壁破裂，胆汁流入腹腔，引发化学性腹膜炎，进而发展为化脓性腹膜炎，表现为右上腹绞痛、恶心呕吐等症状。对于胆囊炎患者，可以使用熊去氧胆酸进行利胆治疗，严重者可能需手术切除病变胆囊。
4.肠梗阻
由于各种原因引起的肠道内容物通过障碍，当肠内容物不能正常运行时，会导致肠腔内压力增高，进而引起疼痛、呕吐、停止排便排气等症状。肠梗阻的治疗方法取决于其类型和原因，例如结肠扭转可能需要手术治疗，而粘连性肠梗阻则可考虑禁食水、胃肠减压等保守治疗。
建议定期进行腹部超声波检查以监测任何潜在的问题，特别是在有家族史或其他相关风险因素的情况下。保持良好的消化系统健康，均衡饮食并避免暴饮暴食，有助于减少胃部不适的发生。
2024-03-02 10:39
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