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脑梗病人大小便失禁原因

发病时间：不清楚

脑梗病人大小便失禁原因

补充说明：脑梗病人大小便失禁原因

a******W 2022-06-29 22:54

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精选回答(1)

赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑梗病人大小便失禁可能是多发性脑梗死、脑干梗死、脑血管痉挛、颅内压增高、脑疝形成等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.多发性脑梗死
多发性脑梗死是指大脑中存在多个梗塞区域，导致神经功能受损，影响到控制排尿和排便的大脑区域，从而引起大小便失禁。对于多发性脑梗死患者出现大小便失禁的情况，可以考虑使用抗胆碱酯酶药物进行治疗，如新斯的明、安贝氯铵等。
2.脑干梗死
脑干梗死是由于脑干血液循环受阻引起的缺血性病变，会导致生命中枢功能障碍，包括自主神经系统调节异常，进而引发大小便失禁的症状。脑干梗死的治疗需要针对原发病进行，例如抗凝治疗，同时需预防并发症，建议遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。
3.脑血管痉挛
脑血管痉挛指颅内动脉持续收缩，导致局部脑血流量减少，当痉挛累及支配膀胱和直肠平滑肌的血管时，就会出现大小便失禁的现象。脑血管痉挛的治疗通常采用降颅内压和维持血压稳定的方法，可遵照医生的意见选择注射液、甘露醇注射液等药物进行缓解。
4.颅内压增高
颅内压增高是由多种原因引起的颅腔内容积减少而致的压力超过正常范围的一种病理状态。颅内高压压迫脑组织和神经结构，导致大小便失禁的发生。降低颅内压是治疗颅内压增高的关键，可通过开窗减压术、去骨瓣减压术等方式来达到目的。
5.脑疝形成
脑疝是指脑组织从一个地方移位到另一个地方，导致压力不均和神经功能障碍。枕骨大孔疝会压迫延髓，影响排尿中枢的功能，从而引起大小便失禁。脑疝是一种紧急情况，需要立即就医并采取手术治疗，如去骨瓣减压术、小脑扁桃体切除术等。
患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以减轻脑部负担。此外，定期复查头颅CT或MRI检查，监测病情变化，及时发现并处理可能的问题。

2024-05-04 16:58

疾病百科

•颅内压增高

正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
可能疾病：猪带绦虫病硬脊膜脓肿硬脑膜脓肿肺炎球菌脑膜炎
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科

适用药品

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛）；急性心肌梗塞；预防心肌梗塞复发；动脉血管的手术后；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA）；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。

乐脉颗粒

行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。

消栓通络片

本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。

甘露醇注射液

（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。（3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。（7）术前

脑血栓心肌梗塞脑梗死心绞痛疼痛呆滞肝硬化肾病