发病时间：不清楚
脑梗什么情况下需要溶栓
补充说明：脑梗什么情况下需要溶栓
a******W 2022-06-29 22:54
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脑梗在发病4.5小时内且符合溶栓适应症的情况下需要溶栓治疗。
脑梗死是由于脑部血液循环障碍导致局部组织缺血、缺氧而引起的神经功能损害。当患者处于急性期时，在发病4.5小时内，此时大脑细胞仍在存活状态，通过溶栓可以恢复正常的血液供应，挽救濒临死亡的大脑细胞，从而减少神经功能损伤的程度。脑梗死的症状取决于受影响区域，可能包括偏瘫、失语、视觉障碍等。如果病情进展迅速，可能会出现意识丧失、呼吸困难等症状。
为了评估是否适合溶栓治疗，通常会进行CT扫描以排除出血性卒中的可能性，同时还会进行磁共振成像（MRI）来确定梗塞部位和范围。脑梗患者的溶栓治疗一般采用静脉注射t-PA或尿激酶的方式进行。对于重症患者，可配合使用甘露醇降低颅内压，以及阿司匹林抗血小板聚集。
脑梗患者应避免高脂饮食，定期监测血压并遵医嘱服用降压药，如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片，以控制高血压风险。
2024-04-12 05:53
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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治疗老年人认知和慢性感觉神经损害的有关症状（不包括阿尔茨海默病和其他类型的痴呆）；血管源性视觉损害和视野障碍的辅助治疗；血管源性听觉损害，眩晕和/或耳鸣的辅助治疗。
