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脑梗发病6小时内没用溶栓怎么办
补充说明：脑梗发病6小时内没用溶栓怎么办
a******W 2022-06-29 22:54
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脑梗发病6小时内没用溶栓可以考虑血管内治疗、神经保护、抗血小板治疗、降纤治疗、脑水肿治疗等治疗措施。
1.血管内治疗
在脑梗死急性期，由于大脑组织缺氧、缺血导致细胞功能障碍甚至死亡。血管内治疗通过导管将堵塞物移除或植入支架来恢复血液流动，减少脑损伤。对于大血管闭塞引起的严重脑梗死患者，在时间窗内可行此手术以改善预后。
2.神经保护
神经保护旨在减缓或停止脑细胞损伤进展，通常采用神经营养药或抗氧化剂如依达拉奉、吡拉西坦等。当存在明确证据表明脑梗死后仍存在存活但未完全丧失功能的神经元时，可考虑使用神经保护剂。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗可以预防新的血栓形成，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。对于已经发生脑梗死但无出血风险者，长期服用抗血小板药物有助于预防再次发作。
4.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平，减轻已形成的血栓负荷，缓解脑梗死症状。适用于有高纤维蛋白原血症且不适合溶栓治疗的脑梗死患者。
5.脑水肿治疗
脑水肿是脑梗死后常见的并发症，通过降低颅内压和脑代谢率来控制水肿发展。对于大面积脑梗死伴有严重脑水肿和颅高压的患者有益。
针对脑梗死患者的管理需综合考虑多种因素，建议定期复查头颅MRI以评估病情变化，同时遵循医嘱进行康复训练，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有利于促进恢复。
2024-03-19 16:07
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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对化学性肝损伤有辅助保护作用
