首页> 肿瘤科> 肝癌> 肝癌晚期胆管引流后为什么还是黄疸升高

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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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肝癌晚期胆管引流后黄疸升高可能是因为胆管梗阻持续存在、肝炎病毒感染、胆汁淤积性肝硬化、胆管结石、肝内胆管癌等病因导致的。这些病因可能导致胆汁排泄受阻,进而引起胆汁淤积,胆红素水平升高,出现黄疸。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胆管梗阻持续存在
由于肿瘤压迫、炎症或其他原因导致胆管狭窄或完全阻塞,胆汁无法正常流入小肠,引起胆汁淤积和黄疸。对于胆管梗阻的原因是良性病变如胆管炎或胆管结石引起的,则可以考虑经皮肝穿刺胆道引流术缓解症状。
2.肝炎病毒感染
肝炎病毒在体内复制活跃时,会引起肝脏组织损伤和炎症反应,导致肝细胞破坏和胆汁分泌障碍,进而出现黄疸现象。针对由肝炎病毒感染引起的黄疸,患者可在医生指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由长期胆汁淤积所致的慢性肝病,此时肝细胞受损严重,导致胆汁代谢功能丧失,胆红素不能正常排出体外,从而引起黄疸。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗主要是对症支持疗法,可遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物促进胆汁排泄。
4.胆管结石
胆管结石会导致胆汁流动受阻,当其移动到胆管狭窄处时就会形成梗阻,使胆汁无法顺利进入十二指肠,进而引起黄疸。若确诊为胆管结石引起的黄疸,可通过手术的方式将结石取出,例如腹腔镜下胆总管切开取石术、经皮经肝胆管穿刺造影取石术等。
5.肝内胆管癌
肝内胆管癌是一种恶性肿瘤,癌细胞生长会侵犯并压迫周围的胆管,导致胆汁流出受阻,引起胆汁淤积和黄疸。对于肝内胆管癌引起的黄疸,通常需要通过根治性切除术来治疗,术后还需要配合放疗或者化疗等方式辅助消灭残留的癌细胞。
建议定期监测肝功能指标,以评估病情变化。此外,还应保持良好的生活习惯,避免饮酒和过度劳累,以减轻肝脏负担。

2024-03-09 10:33

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原发性肝癌 (肝癌)

原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断,早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗,已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄,以40~49岁最多,男女之比为2~5∶1。

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