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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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多囊卵巢综合症的药物治疗需要根据患者的具体情况而定,一般可以遵医嘱服用氯米芬、孕酮、炔雌醇、醋酸甲羟孕酮、来曲唑等药物。由于多囊卵巢综合症是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗方案。
1.氯米芬
氯米芬适用于多囊卵巢综合征患者存在排卵障碍时。该药物能够模拟生理状态下的黄体生成激素峰值,促进卵泡发育和排卵。服药期间需监测肝功能,因氯米芬可能引起肝脏酶水平升高。
2.孕酮
孕酮可用于治疗多囊卵巢综合征引起的子宫内膜异常增生。此药物能模拟自然月经周期中孕激素的作用,使子宫内膜转化为分泌期并抑制其过度生长。使用口服或注射给药时应遵循医嘱调整剂量,并注意观察任何不良反应出现。
3.炔雌醇
炔雌醇可作为多囊卵巢综合征的辅助治疗手段,改善体内雄激素水平过高导致的症状如痤疮、脱发等。该药物通过竞争性地阻断雄激素受体而发挥效应。对于有血栓栓塞性疾病史者禁用;对该品过敏者禁用。
4.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮用于治疗多囊卵巢综合征所伴随的不规则子宫出血。该药物具有显著的孕激素样作用,能使子宫内膜由增殖期转为分泌期,从而起到止血效果。长期大量服用可能出现水钠潴留及体重增加等情况发生。
5.来曲唑
来曲唑适用于绝经后患有多囊卵巢综合征患者的内分泌治疗。该药物是一种选择性芳香化酶抑制剂,可以有效降低雌激素水平,缓解相关临床症状。建议定期监测血脂水平,以及时发现潜在风险。
针对多囊卵巢综合征的治疗,患者可在医生指导下使用螺内酯进行抗雄激素治疗,也可以遵照医师的意见接受腹腔镜下卵巢打孔术等手术方式干预。

2024-02-20 06:46

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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