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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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穿刺检查恶性肿瘤可以采用超声引导下细针穿刺活检、CT引导下经皮穿刺活检、MRI引导下经皮穿刺活检、内窥镜超声引导下穿刺活检、腹腔镜下穿刺活检等方法。这些检查通常在医院肿瘤科或相关科室进行,建议患者在医生指导下进行相应检查。
1.超声引导下细针穿刺活检
超声引导下细针穿刺活检是一种常用的诊断手段,对于软组织包块、淋巴结肿大等疑似恶性的病变具有较好的诊断价值。通常是在超声影像指导下将一根特制的细针插入目标区域采集组织样本,然后对样本进行病理学分析以确定是否存在恶性肿瘤。
2.CT引导下经皮穿刺活检
CT引导下经皮穿刺活检适用于体内各种软硬组织包块的定性诊断,特别是对于肺部小结节的良恶性鉴别有重要价值。此方法需要使用CT扫描定位目标位置后进行微创手术,在局部麻醉下使用特殊的穿刺工具获取组织标本。
3.MRI引导下经皮穿刺活检
MRI引导下经皮穿刺活检主要用于评估中枢神经系统疾病和软组织肿块。在磁共振成像设备监控下执行无框架精确穿刺过程以取得组织样本。
4.内窥镜超声引导下穿刺活检
内窥镜超声引导下穿刺活检用于观察消化道壁内的结构并取样,常用于胃癌、结肠癌等疾病的诊断。在内窥镜辅助下利用超声波图像指导穿刺抽取组织样本进行病理分析。
5.腹腔镜下穿刺活检
腹腔镜下穿刺活检是通过腹腔镜技术进行的一种微创手术,可直接观察腹腔内脏器情况并取样,广泛应用于腹部多种疾病的诊治中。在全身麻醉下将微型摄像头及穿刺工具置入腹腔内进行观察和取样,时间依具体情况而异。
以上各项检查均需在医生指导下进行,并且应提前告知既往病史及相关过敏史。

2024-03-07 23:49

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淋巴结肿大

淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现,需经过一些特殊检果,如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1~2个外,一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。

  • 症状起因:一、感染 1急性感染 细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等 2慢性感染 细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等 二、肿瘤 1恶性淋巴瘤 Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤 2白血病 急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等 3浆细胞肿瘤 多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症 4恶习性组织细胞病 5肿瘤转移 胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等 三、反应性增生 1坏死性增生性淋巴结病 2血清病及血清病样反应 3变应性亚败血症 4系统性红斑狼疮风湿病等 四、组织细胞拉生及代谢异常 1郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症(组织细胞增生症X):包括勒-雪(Letterer-Sive)(Hand-Schüller-Christian)病及骨嗜酸性肉芽肿 2脂质沉积病:包括鞘磷脂病又称尼曼-?克(Niemann-Pick)病葡萄糖脑苷脂病又称高雪(Gautier)病 3结节病

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