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帕金森病大小便失禁原因
补充说明：帕金森病大小便失禁原因
a******W 2022-07-06 18:38
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帕金森病患者出现大小便失禁的情况可能与多巴胺能药物副作用、神经源性膀胱、脑干损伤、痴呆相关性尿失禁、帕金森病晚期等病因有关。由于大小便失禁可能影响生活质量，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.多巴胺能药物副作用
由于多巴胺能药物通过促进大脑内多巴胺的作用来缓解帕金森病的症状，但同时也会导致肌肉过度收缩，进而引起大小便功能障碍。针对这种情况，可以考虑减少多巴胺受体激动剂的剂量或者更换为非麦角类的多巴胺受体激动剂进行治疗。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于神经系统病变导致排尿中枢受损而引起的排尿困难、尿频、尿急等症状。帕金森病患者常伴有自主神经系统的损害，其中括约肌的功能障碍可能导致大小便失禁。对于神经源性膀胱所致的大小便失禁，可遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等来抑制膀胱平滑肌的过度活动。
3.脑干损伤
脑干损伤会导致运动和感觉功能障碍，包括控制大小便的神经元。帕金森病晚期患者的病情可能进一步恶化，出现脑干损伤，从而影响大小便的控制能力。针对脑干损伤引起的大小便失禁，需要及时就医并接受专业治疗，例如营养支持疗法、物理治疗等。
4.痴呆相关性尿失禁
痴呆相关性尿失禁是指由阿尔茨海默症或其他认知障碍引起的大小便失禁。帕金森病晚期患者可能会伴随有认知功能下降，因此容易发生痴呆相关性尿失禁。建议定期评估患者的认知状态，并采取相应的护理措施以预防尿路感染，如定时排尿训练、使用护垫等。
5.帕金森病晚期
帕金森病晚期时，由于疾病的进展，患者会出现肌肉僵硬、运动迟缓以及平衡力差等问题，这些因素都会增加大小便失禁的风险。针对帕金森病晚期患者的大小便失禁，应给予适当的饮食管理，避免摄入过多液体，同时配合中药调理，如补中益气汤加减，以改善症状。
患者应保持良好的生活习惯，避免长时间坐卧不动，以免加重排尿困难。必要时，可在医生指导下进行盆底肌肉锻炼，以增强控尿能力。
2024-05-04 14:37
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
