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高位截瘫病人大小便失禁是什么原因造成的
补充说明：高位截瘫病人大小便失禁是什么原因造成的
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高位截瘫病人大小便失禁可能是由脊髓损伤、神经病变、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变、脑梗死后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脊髓损伤
由于外伤导致脊髓受损，影响了大脑和脊髓之间的信息传递，从而引起大小便功能障碍。针对脊髓损伤，可采用物理疗法如功能性电刺激、针灸等来促进恢复。
2.神经病变
神经病变是由多种原因引起的神经系统疾病，会导致神经传导受阻，进而出现大小便失禁的情况。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，比如维生素B族片、甲钴胺片等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征是中枢神经系统内多个部位存在炎性脱髓鞘斑块。当这些斑块累及到负责控制排尿和排便的区域时，就会导致大小便失禁的发生。对于多发性硬化症患者的大小便失禁，可以考虑使用抗胆碱酯酶药如阿托品、山莨菪碱等进行治疗。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经细胞损害，使支配膀胱和肠道的自主神经功能失调，从而引起大小便失禁。患者需要积极控制血糖水平，同时配合口服营养神经药物治疗，例如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环障碍，导致局部缺血缺氧而形成脑组织坏死，如果发生在运动区附近，则会引起肢体瘫痪；若涉及排尿中枢则会出现大小便失禁的现象。脑梗死后遗症患者可遵医嘱服用改善脑循环的药物进行治疗，如银杏叶提取物片、脑心通胶囊等。
建议定期进行泌尿系统评估，包括膀胱功能测试和直肠功能测试，以监测大小便控制能力的变化。饮食方面需注意避免过多摄入利尿作用的食物，如西瓜、梨等，以免加重排尿困难的症状。
2024-02-20 08:26
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高位截瘫顾名思义，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。 医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。
症状起因：第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤。我们从中国骨与关节研究所《中国骨与关节杂志》中总结出常见症状有以下几点。 1、痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且对声音过敏，突然的声音会加重疼痛和痉挛; 2、尿闭屎闭，小便需用导尿管才能排出，大便需用“开塞露”药物帮助排出。 3、从腰部到脚都不会出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了; 4、疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧，并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。
可能疾病： 小儿遗传性痉挛性截瘫 热带痉挛性轻截瘫 脑瘫 遗传性痉挛性截瘫 颈部开放性损伤
常见检查：
就诊科室：神经
注射用乙酰谷酰胺
用于脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫及高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛等。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
