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为什么幽门梗阻禁用阿托品
补充说明：为什么幽门梗阻禁用阿托品
a******W 2022-07-18 22:51
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幽门梗阻、胃溃疡、肠梗阻、麻痹性肠梗阻等病因可能导致呕吐症状，此时禁用阿托品以防加重梗阻。中毒性巨球蛋白血症则需用阿托品缓解症状，因此需根据具体病因选择用药。
1.幽门梗阻
幽门梗阻时，由于胃内容物排出受阻，导致胃内压力增高，进而引起呕吐。使用阿托品可以缓解恶心、呕吐等症状，但会加重胃排空障碍。因此，在幽门梗阻的情况下，应禁用阿托品以防止胃潴留加剧。
2.胃溃疡
胃溃疡患者存在胃黏膜受损的情况，而阿托品能够抑制腺体分泌，从而减轻炎症反应，促进胃黏膜修复。因此，对于胃溃疡患者来说，阿托品是一种有效的药物选择。
3.肠梗阻
肠梗阻是指肠道内部某处被堵塞，导致肠内容物无法正常通过，当发生于幽门部位时会引起呕吐的症状。阿托品具有解痉挛的作用，可使平滑肌松弛，有助于缓解肠梗阻引起的疼痛和不适感。但是，阿托品并不能直接解除肠梗阻的原因，只是对症治疗，所以不建议长期使用。
4.麻痹性肠梗阻
麻痹性肠梗阻是由于神经系统的病变导致肠道运动功能丧失所致，此时使用阿托品可能会加重肠道蠕动减慢的情况，进一步加重梗阻。因此，对于麻痹性肠梗阻患者，应禁用阿托品以防加重病情。
5.中毒性巨球蛋白血症
中毒性巨球蛋白血症是一种罕见的淋巴增生性疾病，其特征为血液中出现一种特殊的免疫球蛋白IgM，即巨球蛋白，这种巨球蛋白能与补体结合并沉积在组织中产生一系列临床表现。阿托品可通过竞争性结合毒蕈碱型乙酰胆碱受体，减少巨球蛋白与补体的结合，从而减轻症状。因此，对于中毒性巨球蛋白血症患者，阿托品可用于缓解症状。
针对幽门梗阻，需要密切监测患者的电解质平衡，因为阿托品可能影响水盐代谢。此外，还应注意观察患者的尿量变化，以免因药物作用导致脱水或其他并发症的发生。
2024-03-09 19:31
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幽门是消化道最狭窄的部位，正常的直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚，胃腔扩大及胃黏膜层的炎症，水肿及糜烂。
多发人群：胃病患者
典型症状： 腹胀 胃肠动力差 反胃 十二指肠有切迹或狭窄 食物在胃的通过障碍
临床检查： 腹胀 胃肠动力差 反胃 十二指肠有切迹或狭窄 食物在胃的通过障碍
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（8000 ——30000元）
