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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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宫腹腔镜手术后腰疼肚子疼可能是术后感染、术后粘连、术后血肿、术后神经损伤、术后肠梗阻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.术后感染
术后感染是由于手术过程中使用的医疗器械消毒不彻底或者术中无菌操作不当导致细菌进入体内引起的。这些细菌可能侵入伤口、内脏器官等部位,引起炎症和疼痛。术后感染需要使用抗生素进行治疗,例如头孢类抗生素或青霉素类抗生素。
2.术后粘连
术后粘连是指手术切口愈合过程中,组织发生纤维化并形成瘢痕组织,导致周围器官或组织相互黏附在一起的现象。这会导致腹部和腰部出现持续性或阵发性的疼痛感。针对术后粘连的治疗方法包括物理疗法如热敷、按摩以及药物治疗如非甾体抗炎药。
3.术后血肿
术后血肿通常是因为手术时血管破裂出血,在术后形成局部积血。当积血逐渐被吸收时,会引起腰部和腹部的不适感,包括疼痛、胀满感等症状。对于较小的血肿,可通过冷敷缓解;较大者则需穿刺引流或外科手术切除。
4.术后神经损伤
术后神经损伤多由手术器械对周围神经的直接压迫或牵拉所致。这种损伤可能导致术后出现腰痛、腹痛等神经系统功能障碍的症状。若为轻微的神经损伤,一般可自行恢复,无需特殊处理。严重者需遵医嘱服用营养神经的药物,如维生素B族片、甲钴胺片等。
5.术后肠梗阻
术后肠梗阻是由多种因素导致肠道内容物无法顺利通过,从而引起的消化道机械性阻塞。此时可能会因为肠壁缺血水肿而产生剧烈的腹部绞痛,同时伴有恶心呕吐、停止排便排气等症状。患者可在医生指导下禁食水,必要时行胃肠减压、灌肠通便等治疗,重症患者还需及时手术治疗,如肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等。
术后应密切监测身体状况,建议定期复查以评估恢复情况。适当的活动可以帮助促进血液循环,但要避免剧烈运动以免加重症状。

2024-02-13 19:53

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肠梗阻

肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。

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