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农药中毒胆碱酯酶低是怎么回事
补充说明：农药中毒胆碱酯酶低是怎么回事
2022-08-02 18:43
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农药中毒胆碱酯酶低可能是由有机磷杀虫剂中毒、氨基甲酸酯类杀虫剂中毒、拟除虫菊酯类杀虫剂中毒、神经毒类杀虫剂中毒、抗胆碱药过量使用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.有机磷杀虫剂中毒
有机磷杀虫剂通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，导致体内乙酰胆碱蓄积，引起M、N受体过度兴奋。这会导致平滑肌痉挛、腺体分泌增多和心血管功能障碍。可选用阿托品注射液进行解救，能对抗有机磷中毒引起的M样症状，但不能阻断中枢神经系统ChE复活后的全部效应。
2.氨基甲酸酯类杀虫剂中毒
氨基甲酸酯类杀虫剂具有与有机磷相似的作用机制，即抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在体内积累，产生毒性作用。可以遵医嘱用碘解磷定注射液等胆碱酯酶复活剂进行治疗，以恢复被抑制的胆碱酯酶活力。
3.拟除虫菊酯类杀虫剂中毒
拟除虫菊酯类杀虫剂属于中度毒性药物，其毒性成分能够直接损害人体细胞膜结构，影响细胞正常代谢过程，进而干扰机体生理活动。轻度中毒时，可考虑口服洗胃机进行彻底清洗；重度中毒需立即就医并接受专业医疗处理。
4.神经毒类杀虫剂中毒
神经毒类杀虫剂主要通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱在突触间隙大量聚集，从而出现一系列中毒症状。首先应迅速脱离现场，经皮肤吸收者立即脱去污染衣物，用肥皂水冲洗污染部位，误服者立即催吐或洗胃。
5.抗胆碱药过量使用
抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等，过量使用会竞争性地占据乙酰胆碱受体，导致胆碱酯酶无法发挥作用，从而使乙酰胆碱在体内积聚而引起中毒。对于此类患者，需要及时到医院就诊，在医生指导下应用盐酸戊乙奎醚注射液、硫酸阿托品注射液等药物进行治疗。
针对农药中毒胆碱酯酶低的情况，建议密切监测患者的临床表现和生命体征，定期复查胆碱酯酶水平。必要时，可在医师指导下进行血液、尿液分析以及影像学检查，以便评估病情进展和指导后续治疗。
2024-04-11 12:44
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农药中毒胆碱酯酶低可能是由有机磷杀虫剂中毒、氨基甲酸酯类杀虫剂中毒、拟除虫菊酯类杀虫剂中毒、神经毒类杀虫剂中毒、抗胆碱药过量使用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.有机磷杀虫剂中毒
有机磷杀虫剂能够抑制胆碱酯酶活性，使其失去水解乙酰胆碱的能力，导致体内乙酰胆碱蓄积过多，引起M、N胆碱受体过度兴奋。此时需要立即进行洗胃和导泻等处理，以清除未吸收的毒物。
2.氨基甲酸酯类杀虫剂中毒
氨基甲酸酯类杀虫剂能可逆性地抑制胆碱酯酶的活性，使递质乙酰胆碱不能被分解而呈持续的毒性作用。轻度时可遵医嘱用阿托品口服或注射，重症则需用依酚氯铵静脉注射。
3.拟除虫菊酯类杀虫剂中毒
拟除虫菊酯类杀虫剂通过与电压门控钠通道相互作用，干扰神经冲动传导，进而影响中枢神经系统功能。患者可以遵医嘱使用阿托品缓解肌肉震颤和流涎等症状。
4.神经毒类杀虫剂中毒
神经毒类杀虫剂选择性地抑制胆碱能神经突触间隙中乙酰胆碱酯酶的作用，使已释放的乙酰胆碱不能及时水解，以致乙酰胆碱在突触部位蓄积并刺激胆碱能神经元。如果出现瞳孔缩小的情况，可以在医生指导下使用复方樟柳碱注射液来改善。
5.抗胆碱药过量使用
抗胆碱药过量使用会导致胆碱能神经系统的抑制，进而影响到神经递质乙酰胆碱的正常代谢，造成胆碱酯酶水平降低。针对这种情况，可以考虑应用新斯的明注射液促进体内乙酰胆碱合成，提高其浓度。
建议定期监测胆碱酯酶水平以及相关的临床症状。必要时，应尽快前往医院急诊科就诊，以便获得适当的治疗。
2024-03-11 14:17
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农药（pesticide）的指用于消灭、控制危害农作物的害虫、病菌、鼠类、杂草及其他有害动植物和调节植物生长的药物。按其用途可分为杀虫剂、杀螨剂、杀线虫剂、杀软体动物剂、杀鼠剂、除草剂、脱叶剂和植物生长调节剂等。农药用途广泛，其中以杀虫剂品种最多，用量最大。我国目前杀虫剂用量居前四位的为有机磷、有机氯、杀虫脒及氨基甲酸酯类。
多发人群：主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员
典型症状： 恶心 酩酊感 脑细胞出现营养不良性蜕变 烦躁不安 共济失调
临床检查： 恶心 酩酊感 脑细胞出现营养不良性蜕变 烦躁不安 共济失调
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
