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有机磷中毒胆碱酯酶低怎么补
补充说明：有机磷中毒胆碱酯酶低怎么补
a******W 2022-03-27 21:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒胆碱酯酶低可以通过解毒剂应用、胆碱酯酶复活药、血浆置换、胆碱酯酶抑制剂、维生素C和B族维生素补充等方法进行补充。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.解毒剂应用
解毒剂应用包括立即口服洗胃、灌肠及静脉注射，旨在清除体内尚未被吸收的有机磷化合物。此措施可阻断有机磷继续抑制胆碱酯酶活性，从而减轻症状并预防进一步损伤。
2.胆碱酯酶复活药
胆碱酯酶复活药通过口服或注射给药，作用于已经与有机磷结合但并未失活的胆碱酯酶分子，恢复其活性。这类药物能够解除由有机磷引起的胆碱能过度兴奋症状，如瞳孔缩小、流涎、出汗增多等。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病因子分离出来，再输入正常人的血浆来替代被污染的血浆。有机磷中毒后会导致胆碱酯酶水平降低，影响身体对神经递质乙酰胆碱的代谢能力。通过血浆置换可以迅速降低血液中的有机磷浓度，提高胆碱酯酶活力。
4.胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂通过增强乙酰胆碱的作用时间来缓解有机磷中毒的症状，例如阿托品片、山莨菪碱片等。这些药物能够竞争性地占据胆碱受体，阻止内源性乙酰胆碱与其结合，从而减少有机磷中毒所导致的过度兴奋效应。
5.维生素C和B族维生素补充
维生素C和B族维生素可以通过口服维生素制剂或食物摄入的方式增加体内含量。维生素C有助于促进肝脏合成胆碱酯酶，而B族维生素则参与神经传导过程中的多种反应，两者合用可辅助改善有机磷中毒引起的相关症状。
在胆碱酯酶偏低的情况下，应避免食用高脂肪、高蛋白的食物，以免加重肝脏负担。同时注意休息，保证充足睡眠，有利于机体恢复。
2024-03-03 22:27
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
盐酸消旋山莨菪碱注射液
抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
