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前列腺癌术后切缘阳性的原因
补充说明：前列腺癌术后切缘阳性的原因
a******W 2022-08-02 18:45
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前列腺癌术后切缘阳性可能与手术操作不当、肿瘤邻近切缘、肿瘤多中心性、肿瘤分级高、肿瘤分期晚等病因有关。切缘阳性意味着肿瘤未被完全切除，可能导致复发或转移，建议及时与泌尿外科或肿瘤科医生沟通，考虑进一步治疗方案。
1.手术操作不当
手术操作不当包括切除范围不充分、技术错误等，导致部分肿瘤细胞残留于切缘附近。这可能增加复发风险，需密切监测病情变化。可通过影像学检查如MRI评估切缘状况。
2.肿瘤邻近切缘
肿瘤邻近切缘是指肿瘤位置靠近手术切除边缘，此时即使完全切除也可能存在切缘阳性的情况。针对这种情况，可以考虑使用内分泌治疗来降低肿瘤负荷，为后续放疗创造条件。患者可遵医嘱接受LHRH类似物和抗雄激素药物进行治疗。
3.肿瘤多中心性
肿瘤多中心性指同一类型的恶性肿瘤在不同部位同时发生，若未全部切除，则可能导致切缘阳性。对于多中心性前列腺癌，需要采用联合治疗策略，如手术加化疗。常用方案有M0P方案，即紫杉醇或多西他赛联合顺铂进行化疗。
4.肿瘤分级高
肿瘤分级高意味着肿瘤细胞分化程度低，生长速度较快，更难通过常规手术彻底清除。提高肿瘤分级的治疗方法主要是辅助放疗，以减少局部复发概率。常用的放疗方式是外照射放疗。
5.肿瘤分期晚
肿瘤分期晚表示癌症已扩散至周围组织或淋巴结，此时手术难以彻底摘除所有癌变组织。改善晚期前列腺癌预后的关键在于综合治疗，例如同步放化疗。通常采用的是IMRT技术进行放射治疗。
建议定期复查PSA水平以及盆腔MRI，以便及时发现复发迹象。此外，还应关注排尿功能的变化，以免影响生活质量。
2024-05-09 07:21
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前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中国人最低，欧洲人最高，非洲和以色列居间，我国及日本等国家为前列腺癌低发地区，但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近，因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢，临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。
