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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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一咳嗽就晕过去可能是脑干损伤、肺栓塞、过度换气综合征、高血压性脑病、脑梗死等疾病的表现,这些疾病都可能导致脑部供血不足或缺氧。这种情况非常危险,需要立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑干损伤
脑干是呼吸和循环中枢的重要组成部分,当受到外伤时会导致呼吸功能障碍,引起缺氧,从而出现咳嗽、头晕等症状。对于脑干损伤患者,可以使用甘露醇注射液降低颅内压,也可以遵医嘱使用片利尿消肿。
2.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓形成导致血液回流受阻,此时容易诱发肺栓塞的发生。由于肺动脉被堵塞,会引起肺循环阻力增加,进而影响心脏泵血能力,导致脑供血不足,所以会出现咳嗽、晕厥的症状。患者可遵照医生指示进行抗凝治疗,如遵医嘱服用华法林钠片、利伐沙班片等药物。
3.过度换气综合征
过度换气综合征是指机体通过通气过度排出超过生理代谢所需的过量气体,使体内二氧化碳浓度降低,造成低碳酸血症,引起一系列病理生理改变的一种临床综合征。如果患者存在焦虑、紧张的情绪,则更容易发生过度换气的现象,从而引起脑血管收缩痉挛,导致脑组织缺血缺氧,引起咳嗽、眩晕的情况发生。针对过度换气综合征,建议患者进行心理行为疗法,包括放松训练和认知重构,以减少不必要的焦虑情绪。
4.高血压性脑病
若患者长期处于高血压状态,血压持续升高,可能导致脑水肿、颅内压增高,引起脑灌注压下降,从而引起咳嗽、晕厥的症状。患者可在医生指导下口服降压药控制血压,比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂。
5.脑梗死
脑梗死是由脑部血液循环障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧而引起的坏死,病变部位不同,症状也有所不同。如果脑梗死发生在延髓部位,可能会引起咳嗽反射减弱或者消失,严重者甚至会出现咳痰无力、窒息等情况,同时还会伴有吞咽困难、声音嘶哑以及饮水呛咳等症状。脑梗死急性期可遵医嘱使用溶栓药物进行治疗,例如阿替普酶注射液、注射用重组链激酶等;也可配合医生采取颈动脉内膜剥脱术、支架植入术等方式解除血管狭窄或堵塞。
针对此类情况,应立即就医并进行头颅CT扫描、MRI成像等相关检查,以便排除其他潜在的神经内科疾病。日常生活中,应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的睡眠质量,有助于缓解症状。

2024-02-12 20:13

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脑干损伤

脑干损伤是指中脑、脑桥和延髓的损伤,是一种严重的颅脑损伤,常分为两种:原发性脑干损伤,外界暴力直接作用下造成的脑干损伤;继发性脑干损伤继发于其他严重的脑损伤之后,因脑疝或脑水肿而引起脑干损伤。

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