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因血红蛋白与氧的亲和力增强导致血液性缺氧的常见原因
补充说明：因血红蛋白与氧的亲和力增强导致血液性缺氧的常见原因
a******W 2022-08-18 14:37
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因血红蛋白与氧的亲和力增强导致血液性缺氧的常见原因包括镰状细胞贫血、高铁血症、肺动脉高压、一氧化碳中毒、肺栓塞等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是由于基因突变导致血红蛋白分子结构异常，使其易于形成镰状形状，从而影响红细胞的柔韧性、变形能力和寿命，造成溶血性贫血和组织缺氧。对于镰状细胞贫血患者，常使用羟基脲进行治疗以控制病情发展。
2.高铁血症
高铁血症是指体内的铁含量过高，超过正常范围。铁元素参与血红素合成，当铁含量过高时会影响血红蛋白的功能，使其无法有效地携带氧气，进而引起血液性缺氧。针对高铁血症，可采用去铁胺注射液等药物进行治疗，可以减少体内铁的积累。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是一种慢性进展性疾病，其特征为肺小动脉内膜增生、狭窄，肺血管阻力增加，导致右心室负荷加重，心输出量下降，出现呼吸困难等症状。肺动脉高压的治疗通常包括磷酸二酯酶抑制剂如波生坦片、他达拉非片等口服药物以及吸氧疗法。
4.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒是因为一氧化碳与血液中的血红蛋白结合，形成稳定的碳氧血红蛋白，阻碍了氧气与血红蛋白的结合，使得血液失去携氧能力，引起组织缺氧。一氧化碳中毒后应立即转移到通风良好处并给予高流量面罩给氧，严重者需及时就医。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉及其分支，使肺循环受阻，肺部毛细血管充盈不足，影响气体交换，进而引起缺氧。肺栓塞的治疗方法主要包括抗凝治疗，常用药物有华法林钠片、利伐沙班片等；重症患者可能需要手术治疗，如深静脉血栓摘除术。
建议定期监测血氧饱和度，特别是在活动后或睡眠中，以评估是否存在持续性的低氧血症。必要时，还可进行血常规、铁代谢指标检测、肺功能测试等进一步的诊断措施。
2024-03-07 12:24
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镰状细胞贫血是1949年世界上最早发现的第一个分子病，由此开创了疾病分子生物学时代。其分子病理是基因发生单一碱基突变，正常基因第6个密码子为GAG，编译谷氨酸，突变后变为GTG，编译缬氨酸，这种单个氨基酸的替代即形成HbS。在临床上，血红蛋白S病有3种主要形式：①纯合子状态，即镰状细胞贫血;②杂合子状态，即镰状细胞性状;③血红蛋白S与其他异常血红蛋白的双杂合子状态，包括血红蛋白S珠蛋白生成障碍性贫血、血红蛋白C病、血红蛋白D病等。在脱氧状态下，HbS的溶解度为脱氧HbA的1/40。因此脱氧可使红细胞僵硬变形，成为镰刀状，故名。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
氨酪酸片
用于脑卒中后遗症、脑动脉硬化症、头部外伤后以及一氧化碳中毒所致昏迷的辅助治疗，亦可用于各型肝昏迷。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
