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能引起脂溶性维生素缺乏的是什么黄疸
补充说明：能引起脂溶性维生素缺乏的是什么黄疸
a******W 2022-08-18 14:37
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医生回答(1)
吴秀 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
能引起脂溶性维生素缺乏的黄疸可能是胆汁淤积性肝硬化、胆管炎、胆道梗阻、胆汁分泌不足或慢性酒精性肝病导致的胆汁排泄障碍。这些情况可能导致脂溶性维生素吸收不良，从而引起缺乏。
1.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化会导致胆汁流动受阻，进而影响到肝脏对脂肪和脂溶性维生素的吸收和利用。这主要是因为肝硬化患者的胆管壁增厚、狭窄或者闭塞，导致胆汁无法正常排出体外。对于胆汁淤积性肝硬化的患者而言，由于胆汁排泄不畅，容易出现腹泻、腹胀等不适症状。因此，在饮食上要注意避免食用过于油腻的食物，以免加重病情。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，当炎症累及胆管时，会引起胆汁流通不畅，从而导致胆汁淤积。此时，胆汁中的胆红素不能及时被清除，就会反流回血液中，形成黄疸。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出通道受到阻塞，使胆汁无法顺利流入小肠，胆汁逆流入血，导致皮肤、黏膜和巩膜黄染的现象发生。胆道梗阻使得胆汁无法正常排出，造成胆汁在体内积累，进而引起黄疸的发生。手术是解决胆道梗阻的主要方法，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.胆汁分泌不足
胆汁分泌不足可能由多种原因引起，如长期饮食不当、药物副作用、遗传因素等。这些因素可能导致胆囊收缩功能减弱，胆汁分泌量减少，影响其消化功能，进而影响脂溶性维生素的吸收。补充脂溶性维生素可以通过口服维生素制剂来实现，如复合维生素片、多维元素片等。
5.慢性酒精性肝病
慢性酒精性肝病患者长期饮酒导致肝细胞受损，影响了胆汁的合成和分泌，进而导致胆汁淤积。胆汁淤积使得胆红素不能及时排出体外，随血液循环返回肝脏，进一步损害肝细胞，形成恶性循环。戒酒是治疗慢性酒精性肝病的关键措施之一。此外，患者还需要注意均衡饮食，避免摄入过多脂肪和糖分，以减轻肝脏负担。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及胆红素水平，以便早期发现并处理潜在的问题。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查或磁共振成像（MRI）扫描，以评估肝脏结构和功能。
2024-02-19 17:04
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