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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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怀孕四个月晚上睡觉腰酸背痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
由于妊娠期间激素水平变化导致关节韧带松弛,加上子宫增大对腰部的压力增加,容易加重腰椎间盘突出的症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛和炎症。
2.腰肌劳损
孕期随着胎儿逐渐发育,体重增加,会导致腰背部肌肉负担加重,从而引起腰肌劳损。孕妇会出现腰背部酸胀、疼痛等症状,在久坐或者长时间弯腰后尤为明显。建议采取左侧卧位休息,也可以适当进行热敷处理,有助于促进局部血液循环,改善不适症状。
3.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是由于年龄增长、长期负重等原因导致的骨骼退行性变,使腰椎不稳定而发生代偿性改变,进而刺激周围组织产生无菌性炎症,引起腰背部酸痛。针对这种情况,可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康胶囊等药物缓解疼痛症状。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天因素或外伤引起,当腰椎管出现狭窄时,会对神经根造成压迫,导致下肢麻木、无力等症状,同时也会引起腰背部酸痛的情况。对于存在腰椎管狭窄症的孕妇,可考虑通过微创手术的方式来进行治疗,比如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生变化,多由先天发育异常、创伤等因素所致,此时脊柱稳定性下降,易诱发腰背部酸痛的现象。若确诊为腰椎滑脱,则需要及时前往医院就诊,必要时可通过内固定融合术等方式进行治疗。
针对孕期腰酸背痛的问题,建议定期进行产科超声检查以及MRI检查以评估脊柱状况。日常生活中应保持正确的睡姿和坐姿,避免长时间维持同一姿势,以减轻脊柱压力。

2024-03-27 10:38

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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