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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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眼提肌无力可能是重症肌无力、先天性动眼神经核发育不全、眼肌型肌营养不良症、糖尿病性眼肌麻痹、眼眶内肿瘤压迫等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致的眼提肌无力。这可能是因为突触前膜上的乙酰胆碱受体被自身抗体攻击而暂时失去活性。抗胆碱酯酶药物如新斯的明和吡啶斯的明可以改善重症肌无力的症状,但需遵医嘱使用。
2.先天性动眼神经核发育不全
先天性动眼神经核发育不全是由于胚胎期动眼神经核发育异常所致,可表现为眼提肌无力、上睑下垂等症状。对于先天性动眼神经核发育不全引起的眼提肌无力,可通过手术矫正上睑下垂,如提上睑肌缩短术等。
3.眼肌型肌营养不良症
眼肌型肌营养不良症是遗传性肌肉疾病中的一种类型,主要累及眼外肌,导致眼提肌无力。其发生与基因缺陷有关。患者可在医生指导下使用利鲁唑片、盐酸金刚烷胺胶囊等延缓病情进展。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是由长期高血糖引起的周围神经病变,影响支配眼肌的神经,进而导致眼提肌无力。患者需要控制好血糖水平,同时配合营养神经的药物进行调理,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.眼眶内肿瘤压迫
眼眶内肿瘤压迫是指眼球后方的组织因为肿瘤生长而受到压迫,从而出现眼提肌无力的情况。针对眼眶内肿瘤压迫,通常采用经鼻内镜下微创手术切除肿瘤,如内窥镜辅助下经鼻入路肿瘤切除术等。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化,特别是对于有家族史者。必要时,应考虑进行血清肌酶测定、神经传导速度测试以及肌电图检查,以评估肌肉功能状态。

2024-05-09 09:32

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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