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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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右下腹憋气时疼痛可能是阑尾炎、肠梗阻、结肠炎、腹膜后淋巴结炎、巨球蛋白血症等疾病的表现,这些疾病都可能导致右下腹疼痛。由于右下腹疼痛可能与多种疾病相关,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于回盲部,当发生炎症时会导致局部充血水肿、渗出,甚至化脓坏疽。这些病理变化可导致右下腹部出现压痛、反跳痛等典型体征。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过受阻,当肠腔被堵塞时,会导致肠管扩张和积液,进而引起右下腹疼痛的现象。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,如小肠切开取石术、小肠扭转复位术等。
3.结肠炎
结肠炎是由多种因素引起的结肠黏膜炎症性病变,炎症因子刺激局部组织可能会诱发右下腹疼痛的症状。患者可以遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非处方药缓解不适症状。
4.腹膜后淋巴结炎
腹膜后淋巴结炎通常由细菌感染引起,炎症反应可能累及邻近的腹膜和器官,导致右下腹出现不适感。针对细菌感染,可在医生指导下使用罗红霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,骨髓内浆细胞异常增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白,导致血液中IgM水平升高,压迫神经根,从而引起右下腹疼痛的情况。对于巨球蛋白血症,患者需要接受化学疗法来控制病情,例如环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
建议关注腹部疼痛的变化情况,定期复查以监测病情进展。必要时,应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估具体情况。

2024-02-29 08:54

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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