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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长消化系统疾病的诊治,精通内镜下操作、治疗,已开展胃、肠镜近9万例,小肠镜、胶囊内镜千余例

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急性胰腺炎患者出现频繁排便的现象,可能是由于酒精性胰腺炎、胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎、胰管阻塞性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎等病因导致的,需要及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.酒精性胰腺炎
长期大量饮酒导致酒精及其代谢产物乙醛直接损害胰腺细胞,引起炎症反应和损伤。患者需要戒酒并配合营养支持治疗,如口服复方氨基酸胶囊、脂肪乳注射液等。
2.胆源性胰腺炎
胆源性胰腺炎是由胆石症或其他胆道疾病引起的胰腺炎,由于胆汁排出受阻导致胰液分泌不畅,进而诱发胰腺炎的发生。胆结石或胆道狭窄等因素会导致胆汁流动不畅,从而引起胰腺炎。针对胆源性胰腺炎的治疗通常包括解痉止痛药物以及手术治疗,如使用阿托品、山莨菪碱等进行解痉止痛,必要时需行经皮肝穿刺胆管引流术。
3.高脂血症性胰腺炎
高脂血症性胰腺炎是指血脂水平过高导致胰腺功能受损而引发的一种炎症性疾病,当血液中的甘油三酯浓度过高时,会引起胰腺泡破裂,导致胰酶外溢,刺激胰腺产生炎症反应。患者可遵医嘱服用辛伐他汀片、洛伐他汀片等降脂药物来控制血脂水平,减少胰腺炎发作的风险。
4.胰管阻塞性胰腺炎
胰管阻塞性胰腺炎由胰管内结石形成或慢性炎症导致的胰管狭窄引起,这些因素导致胰液排泄受阻,继而导致胰液积聚和压力增加,最终导致胰腺炎的发生。对于胰管阻塞性胰腺炎,可通过内镜下逆行胰胆管造影术或经皮穿刺胆管引流术等方法解除胰管梗阻。
5.自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎是一种以胰腺局部淋巴细胞浸润为特征的慢性炎症,其发病机制可能与遗传易感性和环境触发因子共同作用有关。患者可在医生指导下使用醋酸龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测血清淀粉酶和脂肪酶水平,以评估胰腺炎的恢复情况。此外,还可通过超声波检查、CT扫描等方式对胰腺结构进行详细的评估。

2024-04-11 15:01

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医生回答(1)

臧书 主治医师 三甲

擅长:消化内科

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急性胰腺炎患者出现频繁排便的现象,可能是由于酒精性胰腺炎、胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎、胰管阻塞性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎等病因导致的,需要及时就医进行针对性治疗。
1.酒精性胰腺炎
长期大量饮酒导致酒精及其代谢产物乙醛对胰腺细胞造成损伤,进而引起炎症反应和水肿,诱发胰腺炎。戒酒是主要治疗方法,减少酒精摄入有助于减轻胰腺负担,缓解症状。
2.胆源性胰腺炎
胆源性胰腺炎是由胆石症、胆道梗阻等引起的胰液排出受阻,导致胰腺分泌的消化酶被激活而引发的炎症反应。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行溶石治疗,若药物效果不佳则需及时手术取石。
3.高脂血症性胰腺炎
高脂血症性胰腺炎是由于血脂过高导致胰腺微血管栓塞,影响胰腺血液循环,从而引发炎症。患者可遵医嘱服用洛伐他汀片来降低血脂水平,改善胰腺功能。
4.胰管阻塞性胰腺炎
胰管阻塞性胰腺炎由胰管内结石或肿瘤压迫所致,使胰液引流不畅,继发感染后会引起胰腺组织的炎症反应。对于存在结石的患者,可通过内镜下逆行胰胆管造影术将结石取出;若是肿瘤压迫,则需要通过手术切除肿瘤。
5.自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎是一种以胰腺局部淋巴细胞浸润为特征的慢性炎症性疾病,其发病机制可能与遗传易感性和环境因素共同作用有关。患者可遵照医生的意见口服龙片和甲泼尼龙片联合硫唑嘌呤片进行治疗。
针对急性胰腺炎,建议密切监测病情变化,定期复查腹部超声或CT扫描。必要时,还需进行血液生化检查以及淀粉酶和脂肪酶检测,以评估病情进展和治疗效果。

2024-03-12 14:28

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急性胰腺炎 (胰腺炎,胰瘅)

急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎,即急性出血性坏死性胰腺炎,胰腺的炎症已非可逆性或自限性,常须手术治疗,应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入,诊断技术和治疗方法更有了较大的发展,已成为外科医生很感兴趣的问题,同时因病死率仍居高不下,达30%~60%,且易发生各种严重合并症,对医生是一个严峻的挑战。

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